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为什么吃完饭后脸会发麻
补充说明：为什么吃完饭后脸会发麻
a******W 2022-04-26 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吃完饭后脸会发麻可能是食物过敏、面神经炎、三叉神经痛、糖尿病周围神经病变、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病引起的症状需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时，免疫系统会释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，引起局部水肿和炎症反应，从而出现面部麻木的症状。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行缓解，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
2.面神经炎
面神经炎是由于病毒感染或其他原因引起的面神经受损所致，会导致面部肌肉失去正常控制，进而引发面部麻木、疼痛等症状。对于病毒性感染引起的面神经炎，可以遵照医生的意见使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的剧烈面部疼痛，有时伴有面部麻木感。这种疼痛通常呈阵发性发作，持续时间不一。针对三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过口服卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物来减轻疼痛；若药物效果不佳，则需要考虑微血管减压术等外科手术方法来解除神经压迫。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积，使神经纤维肿胀、变性和脱髓鞘改变，影响神经传导功能，从而引起面部麻木。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性，同时可能还需要接受胰岛素替代治疗或口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生，这些细胞过度表达单克隆IgM抗体，导致血液中IgM水平升高。高水平的IgM可能会导致神经系统损伤，表现为面部麻木。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗。化疗常用方案有环磷酰胺+、氟达拉滨+环磷酰胺等；靶向治疗可用依鲁替尼胶囊、奥法木单抗注射液等药物进行干预。
建议定期进行血糖监测以及神经功能评估，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还应进行头颅MRI扫描或肌电图检查，以排除其他潜在的神经病变可能性。
2024-01-28 21:49
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
