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微血管介入疗法治疗腹膜转移
补充说明：微血管介入疗法治疗腹膜转移
a******W 2022-04-28 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
微血管介入疗法治疗腹膜转移可采取腹腔热灌注化疗、靶向药物治疗、射频消融、微波消融、腹膜后淋巴结清扫术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温下灭活的化疗药物通过导管注入腹腔内，在持续加热条件下使药物发挥最大疗效的一种局部治疗方法。此方法利用高温促进血液循环，提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，从而达到杀灭癌细胞的目的。腹膜表面广泛分布着丰富的毛细血管网，而腹膜又是腹腔脏器外层的一层浆膜结构，因此腹膜转移时，癌细胞会种植于腹膜表面并形成一层粟粒样结节，进而导致腹水、腹部积液等症状。腹腔热灌注化疗可有效缓解上述不适症状。
2.靶向药物治疗
靶向药物治疗是指针对特定分子异常的药物作用于肿瘤细胞上的特异性分子受体，阻断其信号传导通路，抑制肿瘤生长和扩散。腹膜转移通常由原发肿瘤细胞经血液或淋巴系统播散所致，此时使用靶向药物能够选择性地干扰肿瘤细胞与腹膜间的相互作用，减缓或阻止其进一步扩散。例如结肠癌引起的腹膜转移，可选用抗EGFR单抗类药物如西妥昔单抗进行针对性治疗。
3.射频消融
射频消融是在影像引导下将电极针插入肿瘤组织内部，利用高频电流产生高温使肿瘤组织凝固坏死。RFA适用于直径小于3厘米且数量较少的腹膜间位器官表面的良性或恶性肿瘤。对于存在腹膜转移的患者，RFA可作为姑息性治疗手段，减轻因瘤体压迫引起的相关临床症状。
4.微波消融
微波消融是利用微波能量产生的高温效应，通过穿刺针头将微波天线置入肿瘤内部，启动微波发生器产生微波束照射病变区域，使其快速升温至60℃-150℃，造成肿瘤细胞凝固性坏死。该技术适合处理体积较小且位置表浅的腹膜间位器官表面的良性或恶性肿瘤。对于存在腹膜转移的患者，MWA同样具有一定的局限性，不建议用于深部软组织及实体器官的肿瘤消融。
5.腹膜后淋巴结清扫术
腹膜后淋巴结清扫术是一种外科手术方式，通过切除腹膜后的淋巴结来评估病情和辅助治疗。腹膜后淋巴结是腹腔内多种癌症可能发生的转移部位之一，清扫这些淋巴结有助于了解病情进展和制定后续治疗方案。例如胃癌引起的腹膜后淋巴结转移，可通过该手术方式进行诊断和治疗。
在接受微血管介入疗法治疗腹膜转移期间，应密切监测患者的全身反应，特别是过敏反应，及时发现并处理不良事件的发生。同时，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，多摄入高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉等，以支持机体恢复。
2024-02-28 13:15
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淋巴结清扫术是整块切除病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等，简称为清扫术，它一直是广泛被应用的最主要的治疗转移癌的方法。
