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一咽口水后脑勺子疼怎么回事
补充说明：一咽口水后脑勺子疼怎么回事
a******W 2022-04-27 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一咽口水后脑勺子疼可能是颅内压增高、三叉神经痛、舌咽神经痛、颈椎病、牙齿病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，这些原因导致脑体积增加，压迫延髓和枕大孔区域。延髓和枕大孔是重要的生命中枢和神经通路，当受到压迫时会引起疼痛。颅内压增高可以通过药物治疗来缓解，如降低脑脊液分泌的甘露醇注射液、等利尿剂以及减轻脑水肿的糖皮质激素类药物。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受压或炎症引起的，在吞咽时刺激到受损的三叉神经，从而产生剧烈的面部疼痛。对于三叉神经痛，可以遵医嘱使用抗痉挛药进行止痛治疗，例如卡马西平片、苯妥英钠片等。
3.舌咽神经痛
舌咽神经痛可能由血管压迫、外伤等原因导致，使舌咽神经受到刺激而引发疼痛，这种疼痛可能会放射至后脑勺。患者可遵照医生的意见服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.颈椎病
如果存在颈椎病，则会导致局部血液循环不畅，进而诱发疼痛的症状，若此时还伴有炎症因子刺激周围软组织，也可能会出现此现象。针对颈椎病所引起的疼痛症状，建议配合医生通过针灸等方式来辅助改善病情。
5.牙齿病变
牙齿病变包括龋齿、牙周炎等，可能导致咀嚼困难或牙齿敏感，进而影响到下颌关节和头部肌肉，引发头痛。牙齿病变的治疗方法取决于具体的病因，可能需要填充、根管治疗或手术。例如龋齿可通过充填术进行治疗，而牙周炎则需深度清洁和抗生素治疗。
建议关注睡眠姿势是否正确，避免长时间保持同一姿势对颈部造成压力。适当的影像学检查，如MRI或CT扫描，有助于评估颅内压增高的程度和位置，指导进一步的诊断和治疗。
2024-04-11 08:36
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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