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营养性水肿的病因和特点
补充说明：营养性水肿的病因和特点
a******W 2022-04-30 22:49
营养性水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 缺铁性贫血 甲状腺功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
营养性水肿可能是由蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、甲状腺功能减退症、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低，使血液中的水分向组织间隙渗透，从而引起水肿。改善饮食结构，增加高蛋白食物摄入量，如鸡蛋、瘦肉等，可以缓解水肿症状。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是许多酶类的辅因子，参与氨基酸代谢。其缺乏会影响色氨酸转化为烟酸的过程，进而影响神经递质5-羟色胺的合成，导致情绪低落、失眠等症状。补充维生素B6制剂，如吡哆醇、甲钴胺等，可作为治疗手段之一。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，心脏为满足机体需要而加快心跳速率，以代偿性地提高心排出量。补铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的主要方法，口服或注射铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地刺激下丘脑TRH增多，TH负反馈减弱，TRH分泌增多，致使TSH升高；TSH通过与其受体结合，促进甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺肿大。左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物能够模拟正常人自然产生的甲状腺激素，帮助调节身体的新陈代谢率。
5.肾病综合征
肾病综合征患者肾脏过滤功能受损，导致大量蛋白尿，使得血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到周围组织间隙中，形成水肿。环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂可用于治疗肾病综合征，但需遵医嘱使用。
针对营养性水肿，建议定期监测体重变化，同时进行必要的血液学检查，包括血常规、电解质分析和空腹血糖检测，以评估营养状态和排除其他潜在的代谢异常。
2024-04-07 05:05
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蛋白质-能量营养不良(proteinenergy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的生长发育、免疫功能，易患病又不易康复。
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