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肺动脉血压高是怎么回事
补充说明：肺动脉血压高是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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吴秀 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
肺动脉血压高可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、左心衰竭、肺动脉瓣反流等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄导致血液流动阻力增加，引起右心室收缩负荷加重和肺血管重构的一种病理状态。这会导致心脏需要更用力地泵血才能将血液输送到肺部，从而出现呼吸困难等症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，当栓子堵塞肺动脉时，会引起肺循环阻力增高，进而导致肺动脉高压的发生。此时心脏需克服更大的阻力来维持血液循环，久而久之可导致右心室壁肥厚，甚至发生右心功能不全。对于急性大面积肺栓塞的患者，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵医嘱使用阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉主干或分支受机械性或功能性因素影响而导致的管腔部分或完全闭塞，使肺循环阻力增加，右心室需要更高的压力来泵血以达到正常的肺循环流量，从而导致肺动脉高压。轻度肺动脉狭窄可能不需要特殊治疗，重度肺动脉狭窄则需要手术干预，如经皮球囊肺动脉瓣成形术。
4.左心衰竭
左心衰竭时，左心室收缩力减弱，无法有效将血液泵出心脏，导致血液回流入左心房和肺动脉，增加肺动脉的压力，进一步发展为肺动脉高压。患者可在医生指导下服用利尿剂缓解水肿，如、螺内酯等。
5.肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流是指肺动脉瓣不能正常关闭，导致部分血液从肺动脉倒流回右心室，增加了右心室的工作负担，长期如此可能会导致右心室扩大和肺动脉高压。肺动脉瓣反流可通过超声心动图确诊，严重者可能需要行肺动脉瓣置换术。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情进展。必要时，还可进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及超声心动图等检查。
2024-02-07 21:42
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