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新生儿红细胞平均体积高是什么原因
补充说明：新生儿红细胞平均体积高是什么原因
a******W 2022-04-27 18:02
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陈灵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿红细胞平均体积高可能是由遗传性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷而引起的一种血液疾病，由于红细胞寿命缩短、破坏增加，骨髓造血代偿增生，结果使红细胞数量增多，出现全血细胞增高。这会导致红细胞体积增大。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致的贫血，此时骨髓中无效造血明显增多，导致红细胞体积增大。补充维生素B12和/或叶酸是常用的治疗方法，例如口服维生素B12片、叶酸片等药物。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏造成的血红蛋白合成不足，会代偿性的增加促红细胞生成素的分泌量，刺激骨髓造血干细胞增殖，产生更多的未成熟红细胞，这些未成熟的红细胞寿命较短，在衰老过程中会产生较多的血红蛋白碎片，进而导致红细胞体积偏大。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁剂纠正缺铁状态，改善贫血状况，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白肽链合成减少或缺失，导致不稳定的血红蛋白分子形成，此类不稳定血红蛋白容易变形，变形后则易破裂并释放出大量的血红蛋白凝集于红细胞内，使其成为球形细胞，从而影响到红细胞的寿命，导致其提前被破坏，继而导致贫血的发生。轻型地贫无需特殊处理，重型地贫需输血和去铁治疗，常用去铁药物包括去铁胺注射液、注射用蔗糖铁等。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是遗传性溶血性贫血的一种类型，由于血红蛋白中的珠蛋白链发生分子结构改变，使得红细胞变成镰刀状，这种变形的红细胞易于破裂，导致溶血性贫血。镰状细胞贫血患者需要接受特定的医疗管理，包括定期监测病情和预防并发症，以及在必要时进行输血治疗。
建议关注新生儿的生长发育情况，特别是婴儿期的身高体重增长速度，以早期发现可能存在的生长迟缓或其他健康问题。必要的实验室检查包括血常规、血生化分析以及电解质水平检测，以评估贫血程度和排除其他潜在的代谢紊乱。
2024-03-17 08:00
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