首页> 内科> 消化内科> 九十多岁的老人不想吃饭怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

九十多岁的老人不想吃饭可以考虑营养支持治疗、中药调理、胃动力促进剂、消化酶制剂、益生菌制剂等治疗措施。由于老人年龄较大,如果症状持续或加重,应及时就医以评估并处理潜在的健康问题。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来满足患者营养需求,改善食欲不振的情况。适用于存在长期进食障碍导致体重下降、身体虚弱等状况的老年人。
2.中药调理
中药调理可选用健脾消食类方药如四君子汤或六君子汤以增强脾胃运化功能,改善食欲。适用于体弱多病、食欲减退同时伴随消化不良症状的高龄人群。
3.胃动力促进剂
胃动力促进剂可以增加胃肠蠕动,如莫沙必利片、西沙必利片等,有助于食物消化吸收从而提高食欲。对于存在功能性消化不良且伴有食欲减退的高龄患者有效。
4.消化酶制剂
消化酶制剂补充外源性消化酶如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等可帮助分解食物,减轻消化负担。适合于存在长期慢性疾病导致消化功能减弱、食欲不佳者使用。
5.益生菌制剂
益生菌制剂通过调节肠道微生态环境平衡来改善消化吸收功能,进而提升食欲。例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等产品中含有的有益菌群能够抑制有害菌过度繁殖,促进食物在小肠中的停留时间延长。对于存在轻度至中度食欲不振且存在腹泻等问题的高龄患者有较好的效果。
若上述措施无法改善老人食欲,应及时就医评估是否需要调整饮食结构或给予高能量密度食品。此外,应确保摄入足够的水分以防脱水,并根据医嘱考虑使用促食欲药物如甲氧氯普胺片。

2024-04-10 21:35

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消化不良 (完谷不化)

完谷不化是中医术语,而西医称为消化不良,是一种临床症候群,由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗。

  • 症状起因:引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。

  • 可能疾病:消化性溃疡  功能性消化不良  糖尿病  

  • 常见检查: 上消化道X线钡餐  胃钡餐造影  肠镜  胃部检查  十二指肠钡餐造影  

  • 就诊科室:消化、中医

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