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透析性脑病的早期症状
补充说明：透析性脑病的早期症状
a******W 2022-05-02 23:22
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医生回答(1)
咎望 主治医师 三甲
擅长：神经内科
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透析性脑病的早期症状可能包括思维迟钝、情绪异常、认知功能下降、行为异常以及睡眠障碍，这些症状可能提示需要及时就医。
1.思维迟钝
透析性脑病是由于慢性肾衰竭导致毒素积累引起的中枢神经系统损害。这些毒素包括尿素等非蛋白氮代谢产物，它们干扰神经递质的正常功能和大脑活动。主要影响大脑皮层和边缘系统的执行功能和情感调节。
2.情绪异常
透析性脑病会影响大脑中神经递质的平衡，如去甲肾上腺素、多巴胺等，这些递质与情绪调节有关。当其浓度发生变化时，可能会导致情绪波动大、易怒等症状。这种症状可能出现在大脑皮层和杏仁核等结构中。
3.认知功能下降
透析性脑病会导致脑部血管收缩，从而减少脑血流量，使脑组织缺氧、缺血，进而出现认知功能下降的现象。此症状通常表现在额叶、颞叶等区域。
4.行为异常
透析性脑病会引起神经元损伤和死亡，导致神经传导通路受损，进而引发行为异常的症状。这些异常可能涉及大脑皮层、基底节和海马体等区域。
5.睡眠障碍
透析性脑病可引起脑内神经递质失衡，影响5-羟色胺、褪黑激素等促进睡眠的物质合成与释放，从而导致失眠的发生。失眠状态可能发生于下视丘、松果体等部位。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、血液生化检查以及脑电图来评估脑部状况。治疗措施可能包括控制原发肾脏疾病的透析治疗，以及营养支持和神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等。患者应保持健康的生活方式，避免过度疲劳，确保充足的休息，并遵循医嘱调整饮食，限制高磷食物摄入。
2024-02-17 07:52
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