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性激素激发试验是怎么回事
补充说明：性激素激发试验是怎么回事
a******W 2022-05-03 21:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
性激素激发试验是一种通过注射外源性来评估垂体水平异常、下丘脑GnRH异常、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、卵巢功能减退等下丘脑-垂体-性腺轴功能是否正常的一种检查方法。该试验通常在内分泌科医生的指导下进行，并需空腹进行。
1.垂体水平异常
垂体水平异常可能导致雌二醇低。因为雌二醇主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，当垂体分泌不足时，会导致卵泡发育不良和雌激素合成减少。针对此病状，可以遵医嘱使用人绒毛膜进行替代疗法。
2.下丘脑GnRH异常
下丘脑GnRH异常会影响垂体前叶细胞的活性，进而影响体内性激素的正常分泌，导致雌二醇偏低。此时由于性激素合成障碍，可能会出现闭经、不孕等症状。对于此类患者，可以在医生指导下使用亮丙瑞林等药物抑制下丘脑GnRH的过度刺激，从而改善症状。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退可能引起雄激素缺乏，间接影响雌激素的合成，使雌二醇降低。这主要是因为肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-性腺轴具有负反馈调节作用，可抑制下丘脑GnRH的释放和垂体前叶LH的分泌，从而减少卵巢类固醇激素的产生。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段，能有效缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，通过负反馈机制减弱下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，导致雌二醇水平下降。此外，甲状腺激素代谢也受到一定影响，进一步加重了雌二醇降低的程度。甲亢患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常，以恢复正常范围内的雌二醇水平。
5.卵巢功能减退
卵巢功能减退是指卵巢产生的卵子数量逐渐减少，导致雌激素水平下降。雌二醇是由卵泡颗粒细胞在卵泡液中合成的甾体激素，在卵泡发育过程中逐渐增加，排卵后迅速下降。雌二醇可以通过注射或口服药物来进行补充，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，但需要在医师指导下使用。
建议定期监测性激素水平，保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，应考虑进行超声波检查以评估卵巢储备情况。
2024-03-07 16:48
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雌二醇（E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
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