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脑出血形成血肿后怎样治疗
补充说明：脑出血形成血肿后怎样治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血形成血肿后可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于脑组织受到压迫导致的压力增加，需紧急降低以防止进一步损伤。可遵医嘱使用、甘露醇等快速降压药。 这种情况通常在急性期发生，需要立即采取措施来减轻压力。
2.脑水肿
脑水肿是由脑组织液体积聚引起的炎症反应，引起局部脑组织体积增大。可以考虑使用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物抑制炎症反应。 主要用于急性期缓解症状，长期应用可能导致免疫功能低下和其他副作用。
3.脑疝
脑疝是指脑组织通过孔道移位进入其他部位，引起生命危险。应迅速解除压迫，如去骨瓣减压术。 急性期主要针对病因进行处理，包括去除原发病因及对症支持治疗。
4.去骨瓣减压术
去除部分颅骨以减少颅腔容积，降低颅内压力，适用于严重脑水肿或脑疝患者。 该手术旨在提供更大的空间供受压脑组织恢复其正常位置，并减少进一步的神经损伤风险。
5.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是一种直接干预措施，通过外科手术切除血肿以恢复正常脑功能。 适应于大型或深部血肿引起的功能障碍或意识改变。
无论选择哪种治疗方法，都必须严格遵循医生指导，定期复查，监测病情变化，确保治疗效果和安全性。
2024-02-24 19:45
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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