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肾阳虚的主要症状
补充说明：肾阳虚的主要症状
a******W 2022-05-06 18:21
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肾阳虚的主要症状包括腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退、夜尿频多以及舌淡苔白，若症状持续不改善，建议及时就医。
1.腰膝酸软
肾阳虚会导致肾脏气血运行不畅，进而影响腰部和膝盖的正常功能，出现腰膝酸软的症状。这种症状主要表现在腰部和膝盖处，可能伴随疼痛或无力感。
2.畏寒肢冷
肾阳虚时，体内的阳气不足，不能够温煦机体，所以会出现畏寒肢冷的情况。患者可能会感到全身不适，尤其是在手脚等远离心脏的部位更为明显。
3.性功能减退
肾阳虚导致肾中精气亏虚，无法滋养生殖器官和维持正常的生理活动，从而引发性功能减退的现象。这些变化通常会影响男性的勃起硬度和持续时间以及女性的阴道分泌物减少等问题。
4.夜尿频多
由于肾阳虚导致膀胱失去固摄作用，使水液下泄而形成夜尿频多的现象。患者夜间排尿次数增多，且常伴有尿量减少、尿色清长等症状。
5.舌淡苔白
肾阳虚可能导致体内水湿运化失常，痰浊内生，上犯于舌面，故见舌淡苔白。舌象表现为舌质淡红，舌苔薄白湿润。
针对肾阳虚的症状，建议进行相关检查如尿常规、肾功能检测。治疗措施包括中药调理，如遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物以补肾助阳。患者平时应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，同时可适当进行温和运动如散步、太极，有助于改善体质。饮食方面宜选用温补食物如羊肉、韭菜等，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，避免长期精神紧张或焦虑。
2024-03-09 21:35
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
