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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头痛、全身发冷可能由感染性发热、颅内压增高、脑膜炎、偏头痛、高血压等疾病引起,这些疾病可能导致身体免疫反应或颅内压力变化。若症状持续不缓解,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于病原体侵入机体后产生的炎症反应和毒素作用于体温调节中枢,导致体温升高,出现头痛、全身不适等症状。针对感染性发热的治疗通常包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等,以及对症处理如退热药。
2.颅内压增高
颅内压增高时,脑组织受到压迫,刺激了疼痛感受器,从而引起头痛。同时,颅内高压状态会导致血管扩张,周围循环血量增加,进而引起身体其他部位的毛细血管收缩,影响局部血液循环,进一步加重了寒战感。降低颅内压是关键治疗方法,常用药物有片、甘露醇注射液等。
3.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物侵犯软脑膜所致的炎症性疾病,当致病菌累及大脑时会引起头痛、恶心呕吐等症状,此时还会因为炎症因子刺激而出现畏寒的症状。脑膜炎的治疗需要根据病原体类型选用相应的抗微生物药物,例如细菌性脑膜炎可使用青霉素G进行治疗;真菌性脑膜炎则需遵医嘱应用氟康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物进行治疗。
4.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能紊乱引起的慢性疾病,其发作可能伴随有神经递质异常释放,这些物质可以导致细胞活动异常,进而产生头痛、寒战等症状。对于偏头痛患者,非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于缓解轻至中度的疼痛。
5.高血压
长期血压过高会对脑血管造成持续的压力,使脑血管痉挛,脑部供血不足,从而引起头痛、头晕等症状。若未及时控制,还可能导致脑水肿的发生,进一步加剧头痛、恶心呕吐等症状。降压药主要包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等,β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等,以及钙通道阻滞剂如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等,均需遵照医生指导服用以控制血压。
建议定期监测体温和血压,保持充足的休息,避免过度劳累。必要时,应尽快就医并进行头部CT扫描、磁共振成像等相关检查,以便明确诊断并接受适当治疗。

2024-04-02 10:31

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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