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宫口开了一指两天了为什么还不生
补充说明：宫口开了一指两天了为什么还不生
a******W 2022-04-26 19:03
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫口开了一指两天了可能是宫颈机能不全、子宫收缩乏力、羊膜早破、妊娠期糖尿病、胎位不正等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的监测和管理。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌肉纤维发育缺陷或变薄导致的，使宫颈不能有效地封闭宫腔，从而引起宫口开放。此类患者可遵医嘱使用药物促宫颈成熟，如地屈孕酮、黄体酮等。
2.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫平滑肌收缩力减弱或缺乏，影响宫口扩张和胎儿娩出，可能导致产程延长。针对此问题，可以考虑使用催产素来增强子宫收缩，但需谨慎使用以防止过度刺激。
3.羊膜早破
羊膜早破指的是羊水囊在分娩前破裂，导致羊水流出，可能会影响宫颈口的闭合和子宫收缩，进而延缓分娩进程。对于羊膜早破的情况，需要及时补液并预防感染，同时监测产妇的生命体征以及胎儿的心率。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致孕妇体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，血糖水平持续升高，会引起高血糖症。高血糖状态会导致胎儿生长过快，增加巨大儿的风险，增大分娩难度。此时应严格控制饮食，必要时医生可能会建议进行剖宫产手术以确保母婴安全。
5.胎位不正
胎位不正是指胎儿头颅或臀部朝向错误，导致胎儿难以通过骨盆顺利娩出，增加了阴道试产失败和手术助产的风险。若经评估后发现胎位不正，通常需行外倒转术尝试纠正胎位，必要时需择期剖宫产终止妊娠。
密切监测子宫收缩频率和强度，以及阴道流液量，是管理此类情况的重要手段。建议定期复查超声检查，以便评估胎儿状况和宫颈长度变化。
2024-04-22 19:18
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
