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酒精性痴呆和震颤谵妄的区别
补充说明：酒精性痴呆和震颤谵妄的区别
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒精性痴呆和震颤谵妄的区别可以通过病史询问、临床症状、实验室检查、影像学检查以及治疗方式来区分。
1.病史询问
通过询问患者的饮酒史、酗酒程度以及是否存在戒断症状来区分。酒精性痴呆通常与长期大量饮酒有关，而震颤谵妄则是在突然停止饮酒后出现的一种急性脑功能障碍。
2.临床症状
酒精性痴呆主要表现为认知功能下降，如记忆力减退、思维迟钝等；而震颤谵妄则以运动障碍为主，包括肌肉僵硬、震颤及精神症状如幻觉或错觉。
3.实验室检查
酒精性痴呆患者可能有低血糖、电解质紊乱等代谢异常；而震颤谵妄常伴有血清丙氨酸氨基转移酶升高。
4.影像学检查
酒精性痴呆多无特异性影像学表现，但可显示大脑皮层萎缩；而震颤谵妄典型表现为海马结构明显缩小。
5.治疗方式
酒精性痴呆的治疗主要是针对原发疾病，如营养支持和康复训练；而震颤谵妄需要快速戒酒并使用苯二氮卓类药物进行镇静。
酒精性痴呆和震颤谵妄是两种不同的神经系统疾病，诊断需谨慎，并建议定期监测患者的酒精摄入量，以预防相关并发症的发生。
2024-03-11 08:46
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震颤谵妄是心理学概念。酒精依赖者在停用酒类后出现的急性反应，甚至可以致命。一般见于大量饮酒者突然停酒72～96小时后，出现明显植物神经功能紊乱(心动过速、发热、瞳孔散大)，伴震颤、幻觉、错觉与妄想等。 有不典型或轻型者，表现为一过性意识混浊、兴奋、行为异常等，也有的在轻度意识障碍下以活跃的妄想为主要症状。病情恢复后对病中情况遗忘或部分遗忘。 主要见于酒瘾者，在戒酒期出现的急性精神病状态，特征是意识错乱、定向障碍、偏执观念、妄想、错觉、幻觉(典型的是视幻觉或触幻觉，听幻觉较少见)、不安、注意易转移、震颤(有时是粗大震颤)、出汗，心率过速及高血压。通常是先有单纯性酒精戒断体征，然后在停饮或减少饮酒48小时后出现(偶尔在一周内出现)震颤谵妄。应与酒精所致幻觉症区别，后者并非一定是戒断现象。 酒精戒断综合征是一种罕见的疾病。由于患者长期喝酒，突然戒酒，引发该病症。患者会出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等一系列神经精神症状。
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