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脑出血便血怎么回事
补充说明：脑出血便血怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血便血可能是由高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当患者存在高血压时，会引起脑部细小动脉痉挛、硬化等病理改变，导致血压突然升高，从而引起脑出血。脑出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜上的神经纤维，进而出现头痛的症状。降压药物如硝苯地平、氨氯地平等可用于控制高血压引起的脑出血和头痛。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁局部异常凸起形成的瘤状病变，在颅内高压作用下可能导致破裂出血，引起剧烈头痛。颅内压力增高压迫周围组织结构，导致疼痛中枢敏感性增加。介入栓塞术是常用的治疗颅内动脉瘤的方法之一，通过导管将专用材料送至瘤体内进行填塞，以达到封闭瘤颈的目的。
3.脑血管畸形
脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，这些病变可使局部血管壁薄弱或缺乏正常结构支撑，易发生破裂出血。出血导致颅内压力急剧上升，压迫脑干和延髓，引起剧烈头痛。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，例如开颅手术、微创介入手术等，直接移除异常血管团。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液凝固能力下降，轻微外伤即可引起出血不止，若此时伴有高血压，则可能诱发脑出血。凝血功能异常导致血液凝固时间延长，进一步加重出血风险。输注新鲜冷冻血浆可以补充患者缺乏的凝血因子，纠正凝血功能异常。
5.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等大小的穿通动脉壁上，使其脆性增加而容易破裂出血。淀粉样物质在脑内逐渐积累形成斑块，对脑组织造成压迫和损伤，引起头痛等症状。针对脑淀粉样血管病的治疗方法主要是减少淀粉样蛋白的产生和促进其分解，常用药物有美金刚、多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，以预防脑出血的发生。必要时，还可以遵医嘱使用抗血小板药进行干预，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2024-03-05 21:05
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
