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原发性硬化性胆管炎怎么治疗
补充说明：原发性硬化性胆管炎怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性硬化性胆管炎的治疗可以考虑肝移植、免疫调节、抗纤维化治疗、胆汁淤积性肝硬化治疗、胆管扩张症治疗等方法。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损器官的功能，以达到治愈的目的。主要适用于晚期肝功能衰竭、无法通过其他手段恢复的病例。
2.免疫调节
免疫调节旨在平衡机体的免疫反应，减少自身攻击，可采用生物制剂如阿巴西普注射液、利妥昔单抗注射液等进行治疗。此策略适合于控制自身免疫介导的疾病进展。
3.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗旨在抑制肝脏中胶原蛋白的过度产生，延缓病情进展，常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。主要用于减缓因酒精性肝病或其他原因引起的肝硬化的进展。
4.胆汁淤积性肝硬化治疗
胆汁淤积性肝硬化治疗着重于改善胆汁流动，预防并发症，常使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物。此方案适用于缓解由胆道梗阻引起的症状和肝脏损伤。
5.胆管扩张症治疗
针对胆管扩张症的治疗目标是消除狭窄，恢复胆汁流通，可通过内镜下括约肌切开术或经皮经肝胆管引流术等方法实现。该措施适宜处理良性胆管狭窄导致的胆汁流出受阻。
在考虑接受原发性硬化性胆管炎的治疗时，应确保充分了解各种治疗选择的风险和收益，并根据医嘱调整饮食结构，避免高脂食物。同时，定期复查影像学检查以及血液生化指标监测也是管理该疾病的重要组成部分。
2024-03-29 13:05
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
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