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老年人发生胃食管反流病病因
补充说明：老年人发生胃食管反流病病因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人发生胃食管反流病可能是由饮食不当、抗反流功能减弱、食管黏膜防御功能降低、长期使用某些药物、肥胖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
如果老年人经常食用高脂肪、辛辣刺激性的食物，会导致下食道括约肌压力下降，进而引起胃内容物反流入食道。建议调整饮食结构，减少摄入这类食物，如肥肉、辣椒等。
2.抗反流功能减弱
随着年龄增长，食管下端括约肌松弛导致抗反流功能减弱，使胃酸和胃内容物更容易逆流到食管中。可考虑服用促动力药来改善症状，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.食管黏膜防御功能降低
由于老年人的食管黏膜防御功能随年龄增长而逐渐减退，无法有效抵御胃液中的氢离子和其他有害物质对食管黏膜的损伤。针对此病因，可以采取保护胃黏膜的治疗方法进行干预，例如口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
4.长期使用某些药物
部分老年人可能因为患有其他疾病需要长期服用可能导致下食道括约肌松弛的药物，如钙通道阻滞剂、等，从而增加胃食管反流的风险。对于存在基础疾病的老年人，在出现胃食管反流时，应咨询医生是否需要更换药物种类或调整剂量。
5.肥胖
肥胖患者腹内压增高，容易诱发贲门下移，进而影响抗反流屏障的功能，造成胃食管反流的发生概率增加。减轻体重是管理胃食管反流的有效方法之一。可通过控制饮食和增加体力活动相结合的方式实现减肥目标。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意是否存在夜间打鼾、呼吸暂停等症状，这些都可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现，需及时就医处理。
2024-03-17 06:51
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
