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小儿神经性膀胱怎样能看出有肾积水
补充说明：小儿神经性膀胱怎样能看出有肾积水
a******W 2022-05-09 19:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经性膀胱引起肾积水可以考虑神经源性膀胱功能训练、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物神经调节剂、中药调理等治疗措施。
1.神经源性膀胱功能训练
通过一系列锻炼如盆底肌肉练习来改善膀胱控制能力，减少尿液潴留。适用于轻度至中度症状的小儿神经源性膀胱患者。
2.抗胆碱能药物
这类药物如阿托品可以抑制副交感神经活动，缓解膀胱过度兴奋引起的排尿困难。可作为辅助治疗手段，在需要减轻膀胱痉挛时使用。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛能够松弛平滑肌，增加尿道口径，从而改善排尿。对于存在下尿路症状的患者，如排尿费力、尿流变细等，具有一定的效果。
4.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆可以调节交感神经系统对膀胱的影响，改善膀胱功能。主要用于治疗膀胱过度活跃导致的症状，如尿频、尿急等。
5.中药调理
中医认为小儿神经源性膀胱与脾肾虚弱有关，可通过补益脾肾的方药如六味地黄丸进行调理。适用于体质虚弱、面色萎黄、乏力等症状者。
在诊断小儿神经性膀胱伴随肾积水的情况下，应密切监测患儿的肾功能，并定期进行超声检查以评估肾积水的程度。同时，家长应注意观察孩子是否有尿色深黄、腰酸背痛等情况，并及时告知医生。
2024-03-08 14:13
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
