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小儿神经性膀胱症状
补充说明：小儿神经性膀胱症状
a******W 2021-07-11 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经性膀胱表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿液潴留等症状，可能影响日常生活质量。由于涉及神经系统问题，建议及时就医以评估和治疗。
1.尿频
由于中枢神经系统发育不完善，导致膀胱功能障碍，使膀胱容量减少，进而出现频繁排尿的情况。此症状表现为排尿次数明显增多，超过每日平均6次以上，且年龄越小，症状越明显。
2.尿急
当存在神经源性膀胱时，会导致膀胱逼尿肌过度活动，从而引起尿急的症状。尿急是指突然发生的强烈排尿欲望，通常难以控制，可能伴有尿意不尽感。
3.尿失禁
神经源性膀胱会引起盆底肌肉和括约肌的功能失调，导致尿道口失去正常控制而发生漏尿。尿失禁指无法自主控制尿液排出，可能伴随尿频、尿急等症状，在紧张或压力下更容易发生。
4.排尿困难
若膀胱受到压迫或损伤，可能导致膀胱收缩力减弱，储尿能力下降，引起排尿困难。排尿困难表现为排尿费力、尿流变细或中断，严重时可导致尿潴留。
5.尿液潴留
尿液潴留多由神经源性膀胱所致，膀胱壁平滑肌受损后不能有效地将尿液排出体外。患者可能会经历长时间未排尿或仅部分排空膀胱的感觉，长期下来可能导致膀胱炎等并发症。
针对小儿神经性膀胱的相关症状，建议进行尿常规、超声波检查以评估膀胱功能。治疗措施可能包括行为疗法如盆底肌肉训练或药物治疗，如抗胆碱药阿托品来缓解症状。家长应注意观察孩子的排尿情况，确保其摄入足够的水分以促进排尿，并避免过多摄入利尿食物如西瓜，以减少尿液产生。
2024-03-19 04:37
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
