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儿童溶血性尿毒症是怎样引起的
补充说明：儿童溶血性尿毒症是怎样引起的
a******W 2022-05-09 19:21
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医生回答(1)
李庞 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
儿童溶血性尿毒症可能是由感染志贺样不产毒大肠埃希菌、遗传性或获得性补体缺陷、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮或冷球蛋白血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染志贺样不产毒大肠埃希菌
志贺样不产毒大肠埃希菌通过其表面抗原刺激机体产生抗体，这些抗体会与细菌上的抗原结合形成免疫复合物。当这些复合物无法被正常的补体途径清除时，就会沉积在小动脉和毛细血管内，导致炎症反应和组织损伤。感染志贺样不产毒大肠埃希菌后，需要及时就医进行针对性治疗，如遵医嘱使用环丙沙星、诺氟沙星等抗生素药物进行治疗。
2.遗传性或获得性补体缺陷
遗传性或获得性补体缺陷会导致机体对病原体的防御能力下降，使志贺样不产毒大肠埃希菌得以持续繁殖并引起免疫复合物介导的肾小球肾炎。对于补体缺陷患者，可遵照医生的意见使用人血白蛋白进行治疗，以替代缺失的补体成分。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，在血液中存在大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，这种免疫球蛋白可以与补体结合形成免疫复合物，进而激活补体经典途径，导致补体消耗和炎症反应。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物以及依鲁替尼、奥法木单抗等生物制剂。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身抗体可能与志贺样不产毒大肠埃希菌产生的某些抗原发生交叉反应，从而形成循环免疫复合物并在体内沉积，导致免疫复合物介导的组织损伤。治疗系统性红斑狼疮的方法包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解症状，以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等控制病情。
5.冷球蛋白血症
冷球蛋白血症是指在低温条件下，免疫球蛋白分子与补体和其他蛋白质形成复合物，导致免疫复合物沉积和炎症反应，此时如果受到志贺样不产毒大肠埃希菌感染，则可能会诱发溶血性尿毒症的发生。患者可在医生指导下使用利妥昔单抗、环孢素等药物进行治疗，也可以遵从医师的意见选择血浆置换的方式来进行处理。
建议定期监测孩子的尿液颜色和数量，以及血压和肾功能指标，以便早期发现异常。必要时，还应进行粪便常规和培养以评估肠道状况。
2024-02-18 08:21
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