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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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躺着就上不来气可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和有效治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,由于遗传因素和环境刺激导致气道高反应性,在躺下时容易出现平卧位性气流受限。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等缓解急性发作。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等原因引起的气道和肺泡结构改变,引起通气功能障碍。体位变化会影响呼吸道分泌物的流动,加重呼吸困难。患者可以遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱片等药物进行缓解。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者血管壁增厚,使肺动脉压力升高的一种病理状态。此时心脏右心室需要克服更大的阻力将血液泵入肺部,因此当患者处于仰卧位时,心脏负荷增加,从而出现呼吸困难的情况。肺动脉高压患者可在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖学异常、肥胖等因素导致睡眠期间反复发生呼吸暂停所致。睡眠中由于舌根后坠堵塞气道,导致夜间睡眠时呼吸暂停,醒来时恢复正常呼吸,但这种现象可能因为体位改变而加剧。患者应遵循医师意见采取持续气道正压通气治疗,如通过口腔托盘或鼻腔支架来保持气道开放。
5.胸廓畸形
胸廓畸形包括先天性发育不全、外伤骨折愈合不良等情况,会导致胸廓容积减少,影响肺部气体交换,进而引发呼吸困难的症状。针对胸廓畸形的治疗方法通常取决于其原因和严重程度,可能包括手术矫正,例如胸骨翻转术或胸廓成形术。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及高分辨率CT扫描以监测病情进展。避免吸烟和接触有害气体,保持适当的体重并进行规律的有氧运动,如散步或轻度游泳,有助于改善肺部健康。

2024-04-12 16:49

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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