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必兰和斯康杜尼的区别
补充说明：必兰和斯康杜尼的区别
a******W 2022-04-24 22:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
必兰和斯康杜尼的区别在于药物类型：必兰属于酯类局麻药，斯康杜尼属于酰胺类局麻药；作用机制：必兰通过阻断钠离子通道，斯康杜尼通过抑制钙离子内流；吸收速度：必兰吸收较快，斯康杜尼吸收较慢；镇痛效果：必兰镇痛效果较强，斯康杜尼镇痛效果较弱；持续时间：必兰持续时间较短，斯康杜尼持续时间较长。
1.药物类型
必兰属于酯类局麻药，通过抑制钠离子通道发挥麻醉作用；斯康杜尼是酰胺类局麻药，主要通过阻断钙通道产生效应。
2.作用机制
必兰为酯类局麻药，其代谢产物能与细胞膜脂质双分子层结合形成氢键，从而影响神经递质的释放及传导过程。而斯康杜尼则能够竞争性地占据电压依赖性的钙通道，阻碍Ca2+内流，导致突触前膜去极化不足，无法触发神经冲动的发放。
3.吸收速度
必兰由于含有酯基，在注射后会迅速被组织中的酯酶水解成对乙酰氨基酚和苯甲酸，因此起效较快。而斯康杜尼不具有酯键结构，故吸收较慢。
4.镇痛效果
必兰作为酯类局麻药，其穿透力强、扩散快，可快速达到较高浓度并长时间维持镇痛效果。而斯康杜尼为酰胺类局麻药，虽然麻醉效能较强，但因代谢快，所以镇痛效果相对较弱。
5.持续时间
必兰的代谢产物对乙酰氨基酚具有一定的止痛作用，因此其镇痛效果相对持久。而斯康杜尼的代谢产物苯甲酸具有较强的局部刺激作用，可能导致疼痛加剧，需密切观察患者情况。
使用必兰和斯康杜尼时，应严格遵循医嘱，以确保安全有效地进行手术或治疗。同时注意可能出现的过敏反应及其他不良事件的发生。
2024-04-07 02:38
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常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科
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