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脊柱结核并发症的治疗
补充说明：脊柱结核并发症的治疗
a******W 2022-05-11 14:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核并发症的治疗需就医，通过抗结核药物治疗和手术干预来控制病情，治疗过程中需密切监测脊柱畸形、神经功能障碍、脓肿形成、脊髓压迫、关节僵硬等并发症。
1.脊柱畸形
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可能导致韧带钙化和骨质破坏，进而出现脊柱畸形。脊柱畸形通常出现在颈椎、胸椎或腰椎区域，可导致身体姿势不正。
2.神经功能障碍
由于结核病灶侵犯周围组织结构，可能会直接压迫邻近的脊髓或神经根，从而引发神经功能障碍的症状。神经功能障碍可能表现为肢体麻木、刺痛感、肌肉无力等，这些症状可能沿着一条或多条神经分布路径出现。
3.脓肿形成
当结核分枝杆菌在体内繁殖时，会释放出毒素和酶类物质，这些物质具有一定的致炎作用，能够使局部血管通透性增加，血浆外渗，白细胞聚集并吞噬细菌，最终形成脓肿。脓肿通常位于病变处，如背部、腰部等，患者可能出现皮肤红斑、疼痛等症状。
4.脊髓压迫
脊髓压迫是由于结核病灶向后蔓延至脊髓沟裂内，或者由结核肉芽组织突入蛛网膜下腔所致。此时脊髓受到压迫，血液循环受阻，会导致脊髓缺血、水肿、变性甚至坏死。压迫部位不同，临床表现各异，如排尿困难、便秘、性功能减退等。
5.关节僵硬
脊柱结核晚期会出现关节强直的情况，主要是因为结核病灶周围的纤维组织增生，逐渐机化、硬化，最后发生粘连，导致关节活动受限。关节僵硬主要发生在脊柱关节，尤其是在颈部和腰部，患者可能感到关节活动度下降，严重时甚至无法正常转动头部或弯曲腰部。
针对脊柱结核并发症，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估脊柱状况。治疗措施包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，以及必要时的手术矫正。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，同时注意个人卫生，预防继发性感染的发生。
2024-03-02 01:23
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