首页> 内科> 神经内科> 肢体拘挛是什么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肢体拘挛可能是由缺钙、甲状腺功能亢进症、帕金森病、脑梗死后遗症、多发性肌炎等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加,引起肌肉痉挛和抽搐,从而导致肢体拘挛。补钙是治疗缺钙的主要方法,可以通过口服钙片或食用含钙丰富的食物如牛奶、豆腐等来补充钙质。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,使肌肉变得更为活跃,进而出现肢体拘挛的症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成,缓解症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性和丢失,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,运动调节功能障碍,表现为肢体僵硬、震颤和运动迟缓。当患者处于静止状态时,会出现肢体僵硬和屈曲反射增强的情况,进而引发肢体拘挛的现象。帕金森病通常采用药物治疗,常用药物包括左旋多巴、金刚烷胺等,可改善症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而坏死,若病变部位影响了大脑皮层的功能区,则可能导致肢体痉挛的发生。脑梗死的急性期一般需要溶栓治疗,常用的溶栓药物有阿替普酶、尿激酶等;恢复期则需配合康复训练,以预防肌肉萎缩和关节僵直。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是由免疫介导的炎症性肌病,主要累及横纹肌,临床特征为肌肉无力和肌肉压痛。炎症反应导致肌肉细胞损伤和水肿,刺激周围神经,引起肌肉痉挛。糖皮质激素是治疗多发性肌炎的首选药物,如、甲泼尼龙等,具有抗炎作用,能够减轻肌肉炎症和水肿,缓解痉挛症状。
针对肢体拘挛的情况,建议进行血液中的钙离子浓度检测以及甲状腺功能测定,以排除缺钙和甲状腺功能亢进症的可能性。如果确诊为帕金森病,应尽早开始药物治疗,如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等,以控制病情进展。

2024-03-15 00:34

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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