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40岁女尿失禁是怎么引起的
补充说明：40岁女尿失禁是怎么引起的
a******W 2022-05-11 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
40岁女性出现尿失禁可能与压力性尿失禁、年龄相关性膀胱过度活动症、雌激素缺乏、盆腔器官脱垂、肥胖等病因有关。这些病因导致的尿失禁可能需要不同的治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱引起，导致尿液不自主地从膀胱流出。这会导致在咳嗽、打喷嚏或运动时出现尿液漏出。患者可在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌肉力量，减少尿失禁的发生频率。
2.年龄相关性膀胱过度活动症
随着年龄增长，膀胱壁神经肌肉功能逐渐衰退，对储尿期膀胱收缩的控制能力下降，进而诱发年龄相关性膀胱过度活动症。此病可使患者出现尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可以遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解膀胱痉挛，延长排尿间隔时间。
3.雌激素缺乏
雌激素水平降低会影响尿道黏膜的支持结构，导致尿道下移和尿道闭合压力下降，从而引起尿失禁。这种情况下，患者可能经历憋不住尿的情况。补充雌激素是常用的治疗方法，例如口服或外用雌激素替代疗法，需要在专业医生指导下进行。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指骨盆内的器官下垂到阴道内，压迫或拉伸邻近的神经和组织，导致尿道失去支撑而发生尿失禁。当患者站立或行走时，腹压增加，加重了盆腔脏器对尿道的压力，从而导致尿失禁。手术治疗是解决盆腔器官脱垂的有效方法，如阴道前后壁修补术等，需在专业医生评估后决定是否适合手术。
5.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积会对盆腔产生压力，导致盆底肌肉松弛，从而引起尿失禁。此外，肥胖还可能导致代谢综合征，进一步增加尿失禁的风险。减轻体重对于改善尿失禁有积极作用，可通过饮食调整和适量运动实现。建议减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例，并逐步增加身体活动量。
针对40岁女性的尿失禁，建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉张力。同时，应避免膀胱刺激性食物和饮料，如咖啡和辛辣食品，以减少尿频和尿急的症状。如有必要，可以通过超声波检查、尿流动力学测试等评估膀胱和尿道的功能状态。
2024-02-27 20:09
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
