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大拇指发木发麻是怎么回事
补充说明：大拇指发木发麻是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大拇指发木发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致支配区域的感觉异常，从而引起大拇指麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨刺导致的局部血管受压所致。这种压迫会影响颈部神经的功能，进而影响到手臂和手部的感觉和运动功能，包括大拇指的麻木感。针对神经根型颈椎病的治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗则包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等；对于严重病例可能需要进行微创手术以减轻神经压迫。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环减慢，微循环障碍，导致神经缺血缺氧而发生变性坏死。如果累及到了感觉神经，则会出现手脚麻木的症状，若为运动神经受损，则会引起肌肉萎缩无力。控制血糖水平是治疗的关键。患者应遵循医生建议调整饮食结构并定期监测血糖水平，同时配合口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑某处供血不足，导致局部组织缺血缺氧而出现坏死。当大脑皮层运动中枢受损时，可能会引起肢体麻木、无力等症状，包括大拇指。脑梗死急性期通常采用溶栓治疗，即通过静脉注射溶栓药物溶解堵塞的血栓。常用的溶栓药物有阿替普酶和尿激酶。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体产生抗体攻击自身神经髓鞘导致神经传导障碍。这些异常信号可能导致手指和手掌麻木、刺痛或失去协调。治疗格林-巴利综合征的主要目标是减少神经损伤和促进恢复。常用的方法包括静脉注射免疫球蛋白和血浆置换。
除以上提及的原因外，还应注意是否与甲状腺功能亢进症有关。建议进行神经系统检查、肌电图检查以及甲状腺功能测定，以便进一步评估病情。
2024-03-28 10:25
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
