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颈部淋巴结肿大

发病时间:不清楚

我妈今年53岁,脖子疼有4年了,刚开始疼的时候没有在意,疼的时候不能低头,用手按脖子周围有小软疙瘩,按的时候疼的厉害,因为当时有更年期,睡不好觉,之前就有咽炎,休息不好的时候加重,吃药消炎后减轻,加之胃病,经常吃药,最近十多年都在吃药,今年3月26号在医院做颈部彩超发现淋巴结肿大,随后做CT证实还是淋巴结肿大,医生要求还要进一步检查,抽血,癌细胞CE什么项目我记不清了反正正常,血常规正常,胃镜检查还是糜烂性胃窦炎,肺部照影正常,乳腺扫描有小叶增生,医生按照增值性淋巴结肿大治疗,输水今天都3天了,稍微轻些,我妈说吃治疗咽炎的药也轻些,但是药尽头下去还是疼,请问医生怎么办!

z****s 2010-03-30 22:02 投诉

肿瘤 肺结核 AIDS HIV感染 弓形体病 结核 莱姆病 猫抓病 更年期 淋巴瘤 胃病 白血病 川崎病 恶性淋巴瘤 坏死性淋巴结炎 霍奇金病 急性白血病 急性淋巴细胞性白血病 结节病 巨大淋巴结增生 慢性淋巴结炎 慢性淋巴细胞性白血病 皮肤黏膜淋巴结综合征 胃窦炎 血清病 传染性单核细胞增多症 梅毒 疱疹 胸腺瘤 息肉 小叶增生 扁桃体炎 口炎 木村病 牙髓炎 牙周炎 咽炎 浆细胞瘤 恶性黑色素瘤 非霍奇金淋巴瘤 尤文肉瘤 低热 淋巴结结核 胸骨压痛 钙化 脾肿大 皮肤粘连 皮疹 多汗 结节 肿块 淋巴结肿大 发热 寄生虫 疙瘩 破伤风抗毒素 狂犬疫苗 CA 胃镜 异形淋巴细胞 嗜酸性粒细胞 乳腺 扁桃体 腹股沟 气管 神经 血管 皮肤 骨骼 淋巴结 软组织 锁骨 口腔 头皮 黄豆

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精选回答(1)

范增军 邢台人民医院

擅长:外科

提问

淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

2010-03-31 08:46

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医生回答(1)

李成希 医师 宿迁市华美医院

擅长:全科

提问

颈部淋巴结肿大
引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性-疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤),恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。其他因素:结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)

淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及,位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时,可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在下颌下摸到肿大的淋巴结,多表示口腔有病变,如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。

2015-10-13 16:32

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恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤(malignantlymphoma,ML)是发生于淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,是一组可以高度治愈的实体肿瘤。

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