精选回答(4)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
你好，根据你的描述，恶心，呕吐是属于小三阳的症状之一的。乙肝小三阳患者除恶心、呕吐外，还会出现全身倦怠、乏力，食欲减退、厌油、腹泻、感觉肝区不适、隐隐作痛等等等；建议你到正规的医院做个详细的检查确诊病情。如果是真的患上了小三阳，应该积极治疗，该病治疗要选择适合病情的治疗方法，避免治疗误区。不要盲目乱治，去正规的医院采取科学治疗才是关键。
2018-12-11 09:48
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，患者可无症状为乙肝病毒携带者，多数出现腹胀恶心食欲不振乏力，肝区隐痛等症，出现恶心，呕吐病症还需排除胆囊炎，胃炎等情况。建议您就诊传染病科检查，明确病情合理治疗，注意休息劳逸结合，控制饮食，避免饮酒，避免肝毒性药物。
2017-11-18 13:32
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任立存 主任医师 河北省邢台市威县社区医院
擅长：中医科
提问
患乙肝后，肝功正常是没有什么不适症状的。但要做到完全阴转是很困难的，其实肝功正常，HBVDNA阴性，一般不需要治疗，定期复查就行。
2010-04-02 15:20
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医生回答(11)
玉林制药 玉林制药
擅长：骨科、皮肤科
提问
小三阳是感染了乙肝，可能是携带者，没有任何不舒服，也可能是肝炎患者，出现恶心，呕吐，或者乏力，厌油等现象，还有就是皮肤黄染，肝区疼痛不舒服等。可以考虑去医院检查下。及时完善乙肝2对半和乙肝DNA，判断病毒的复制情况。然后就是肝功了解肝脏有无明显的炎症存在，另外就是肝脏彩超判断有无合并肝硬化等问题。如果肝功属于正常，那么携带者不需要特殊处理。如果肝功不正常，属于肝炎，及时抗病毒等治疗。
2019-01-28 22:20
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齐清华 主任医师 西安北大肝病研究院
擅长：各种急慢性肝炎(乙肝大小三阳、丙肝)、病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、重症肝炎等各类疑难肝病的临床诊断和治疗。
提问
你好，建议你先做一个全面的检查。然后根据检查结果在制定治疗方案。目前可采用中西医联合治疗，中医清热解毒，疏肝理气，健脾固肾，同时配合西医提高免疫进行治疗。
2018-08-29 14:21
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郎太平 主任医师 西安华仁医院
擅长：治疗各类肝炎、肝硬化等
提问
你好，乙肝小三阳是慢性病，患者会出现疲乏、厌油、恶心、口干、口苦、出汗、失眠、肝区不适、小便及皮肤发黄的症状，一般患者不会出现什么症状，所以很容易忽视，建议您若出现以上症状及时去医院做全面检查。
2017-11-26 10:04
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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院
擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。
提问
乙肝小三阳症状常见的有：肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。乙肝小三阳患者有时会有低热，严重的患者可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数患者会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，患者会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。建议你多注意饮食，因为乙肝小三阳患者不必强调忌口，饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，是免疫物质的“原料”，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程，减少肝炎慢性化概率；同时要多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，注意保持体重，防止因过胖而并发脂肪肝。乙肝小三阳患者还要特别注意不要吃糖过多，因为人体三大代谢主要依靠肝脏，如果患乙肝小三阳后还服食大量糖分，必然会增加肝脏的负担，诱发糖尿病。此外，得了乙肝小三阳以后，平时应该禁酒，也不要喝含酒精的饮料，忌服损害肝脏的药物。
2017-07-05 17:56
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
你好，肝病三阳在潜伏期或慢性肝炎活动期，患者具有较强的传染性，多数伴有感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等症状。有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸。乙肝病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是肝病三阳共同的特点。
2017-05-18 16:45
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丁祥云 副主任医师 上海新科医院
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
提问
"你好！
肝病病因:得了肝病的人，无论在生活中饮食方面都要格外重视，为了能让自己有一个健康的身体，一定要时刻做好保肝护肝的准备，才能使身体更加健康。
注意事项：1，乙肝病人因为患上疾病心情容易受到影响，所以平时要找到方法抒发自己的感受。可以通过跟朋友或者医生交流自己的心情。得到同情和指导作用。2,保持情绪稳定，不是有句话’肝火旺盛‘，老生气对肝也不好，控制自己。3，注意针灸前后要消毒处理，不要隔着衣服针。针后半天针眼不要沾水。上面是经验中的经验，供给学习针灸的人学习和实践。"
2014-09-23 16:08
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陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
提问
"
您好，可以跟我说详情情况。 病因:乙肝小三阳症状表现除了和病情严重以及个人体质有关外，还受精神原因的影响。介绍:“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106)，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。
建议:乙肝小三阳患者饮食是最重要的，重点应放在健脾养肝方面"
2014-08-02 14:45
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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院
擅长：全科
提问
注意事项：1,调节饮食结构，患脂肪肝的患者多是由于饮食不均衡造成的，所以患有脂肪肝的患者应该少吃脂肪过高的肉类和甜食，多吃些蔬菜水果含维生素的食物。少吃一些油腻的肉类食物。2，其次就是我们要去买一些可以有效治疗肝病的药来治疗，比方说肌苷和还原型谷光甘肽，都可以有效地治疗肝功能低弱，但是平时我们也要禁忌乱用药物，在肝功能不好的情况下，很多药是会造成肝脏的中毒现象，比如安眠药、解热镇痛药、避孕药等。
2016-10-12 12:02
投诉李焕晨 主治医师 中国中医科学研究院广安门医院
擅长：全科
提问
乙肝小三阳肝功能正常与有没有传染性并没有关系，其传染性的强弱取决于乙肝病毒指标即HBV-DNA的含量。血液中病毒含量越高传染性越强。对于肝功正常的大小三阳病人来说，其HBV-DNA复制活跃，传染性强；假如HBV-DNA复制不活跃，传染性就小。 乙肝传染性的大小不能仅仅凭借定性检测而定，应进一步检查乙肝病毒DNA，实在衡量乙肝传染性大小的依据，一般来讲乙肝病毒DNA阴性、肝功正常的乙肝小三阳患者，其传染性是很低的，一般不会对四周人群造成威胁；当然乙肝小三阳传染性并非绝对，若乙肝病毒DNA强阳性，则提示可能乙肝病毒变异所致，此时的乙肝小三阳传染性大
2016-02-29 13:17
投诉姚隆华 主治医师 武汉市中心医院
擅长：全科
提问
你好，小三阳患者要注意定期复查肝功能，你可以半年全面检查一次肝功能，HBVDNA，彩超等，监测病情的变化，只要肝功能正常，就不用治疗，一档功能异常，在采取积极的治疗措施。平时注意不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油腻的饮食，注意保持情绪的舒畅，适当的锻炼，祝你好运。目前该病完全清除病毒比较困难，但是可以抑制病毒复制，阻断病情的进展。
2016-02-16 20:27
投诉刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院
擅长：全科
提问
乙肝难以根治，治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗：1、要有克敌制胜的坚强意志， “怒则伤肝”，要保持愉快心情；2、病毒活动期患者必须卧床休息，等到病情稳定，转氨酶不升高时才能适当活动；3、乙肝用药如用兵，多则有害，少则无效，针对自己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药；4、保持生活有规律，合理安排饮食，饮食以清淡为主。
2016-02-12 19:15
投诉向医生提问
关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。软骨是沿着关节排列的物质，它能防止骨头末端互相磨擦在一起，并且让关节在充满关节液的状态下自由移动。当人年岁渐老，人体的软骨被磨损，骨头就暴露了，手指、膝盖、脖颈等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛、肿胀、僵硬(晨僵)、有响声了。另外，随着身体的逐渐老化，身体自身产生II型骨胶质(胶原蛋白)及葡萄糖氨基聚糖的能力也不断下降，只有直接补充II型骨胶质(胶原蛋白)和钙，才能不断复原、重建、再生关节软骨组织和结蒂组织，防止其退化，保持其完整性，重建骨精华使关节不再因活动摩擦而疼痛。
症状起因：感染性关节炎多种细菌可以通过血运感染直接感染及蔓延感染途径而导致关节感染。最为常见的细菌为金黄色葡萄球菌，约占50%链球菌次之占25%，其他如淋病球菌、肺炎球菌脑膜炎球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌大肠杆菌等也可引起感染。特殊感染有梅毒，结核杆菌布氏杆菌。雅司螺旋体等。病毒支原体、真菌感染后导致。关节炎性病变者比较少见值得注意的是有些细菌感染后直接损害关节内的组织结构而导致关节炎。有些情况则是细菌或病毒等侵人人体之后，细菌的毒素或破碎的菌体可作为特异性抗原使人致敏引起各种变态反应性病变，这样的关节炎其关节渗液培养不出来细菌，而滑膜确表现充血水肿、渗出、炎性细胞浸润即使滑膜的病理检查，也很难得到特异性的病变。代谢障碍性关节病代谢性关节病最多见的是痛风性关节炎其发病机理为瞟吟代辅乱。尿酸为瞟吟及核酸分解的产物，尿酸生成后约23经肾脏排出其排出量与尿酸的浓度及肾小管的分泌能力有关。中国成年人每日经肾脏排出的尿酸约为210mg，其余l3由消化道排出当内源性尿酸生成过多，外源性尿酸摄人过多而尿酸排泄减少，使血中的尿酸浓度增高当血尿酸浓度超过476umolL时，尿酸盐即可沉积在关节囊、软骨骨端松质骨、肾脏及皮下组织中，引起组织损坏炎性变及异物反应，局部尿酸盐沉积过多者即成为痛风石。焦磷酸钙沉积在关节软骨膜钙化，又称假性痛风，本症有家族遗传特点多见于老年人，发作时关节液中可查出焦磷酸钙结晶。褐黄病性关节炎(ochronoticArthriti)是一种遗传代谢性疾病由于病人肝脏中缺乏尿黑酸氧化酶，不能将尿黑酸继续氧化分解，以致使大量尿黑酸由尿中排出剩余尿黑酸则沉积在各种组织和器官中，从而发生褐黄病性关节炎。增生性骨关节炎增生性骨关节炎(hypertrophicarthriti)过去也称退化性或老年性关节炎国内产十文献又称为骨性关节炎或骨性关节病。但有的仍习惯用增生性关节炎。根据有无局部原因存在可将本病分为原发性与继发性两种。1.原发性增生性关节炎其发病往往受年龄、遗传、体质和代谢的影响年龄对本病产生两种影响：一种是日常对关节活动时软骨磨损的积累作用，一种是老年人软骨基质中的部挪含量减少，纤维成分增加软骨的韧性减低，容易遭受力学损伤而导致退行性改变。2.继发性增生性关节炎此型在临床上比较多见，常继发于关节畸形、关节损伤关节炎症之后。先天性或后天性关节畸形，如脊柱侧弯和后凸畸形可引起弧度四侧骨质增生;膝内翻翻大骨节病、多发性骨骼发育不良，剥脱性骨软骨炎关节游离体，半月板损伤，交叉韧带断裂关节内骨折等都是继发病变的诱因。关节周围结构疾患关节痛有许多是由于关节周围结构的病损而产生的关节周围的结构，如关节囊，滑囊肌肉、肌健、胆鞘筋膜等结缔组织，本身可以发生炎性病变，也可以产生慢性劳损伤常见的疾患有狭窄性腹鞘炎，慢性滑囊炎、韧带劳损健鞘囊肿、肩关节周围炎、腕管路管综合征、防骨外上踝炎等，这些病损都可导致关节痛药物性关节病关节与肌内疼痛有时可由药物引起或促进。1.急性痛风可由口服利尿剂(氨苯蝶睛除外人肌肉注射汞撒剂，或由促尿酸排泄药物(羟苯磺胺，苯磺哩酮)所激发别源吟醇在早期疗程也有同样作用。治疗原发性红细胞增多症所使用的放射性磷，治疗慢性白血病的细胞毒素药物均可促使急性痛风发作。2.大剂量应用铁葡聚糖：可使类风湿性关节炎症状加重。一般情况下服用此药有不同程度的关节痛症状。3.关节内反复注射皮质激素：可引起关节软骨的破坏性改变，而导致关节痛。4.在一些罕见的病例、服用巴比妥酸盐可引起称为“巴比妥酸盐风湿病”的关节痛。5.大剂量长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死、产生髓关节痛。长期皮质激素应用过量可发生关节痛称为皮质激素假性风湿病。由此可见，有许多药物可引起关节痛因此，当关节痛或关节炎原因不明时，试停止给予患者任何非必要的药物其他关节炎1.内分泌方面由于垂体腺瘤可引起生长激素慢性过度分泌，因而使成人的头，手和足骨骼增大即肢端肥大症。由于滑膜增厚与骨赘，致使关节增大有的可出现关节渗液，部分患者可有间歇性关节痛，一般见于指关节脊柱和膝关节。甲状腺功能亢进，大多数是由甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺素的过度分泌其并发关节炎可分三型：①骨源性滑膜炎;②磷酸盐关节病;系由高钙血症引起;③痛风，是肾小管尿酸分泌减少的结果。总之内分泌疾患有的可引起关节病2.血液病学方面血友病性关节病在临床中属于少见病例。血友病为一组与性别有关的凝血障碍疾病，常见有甲乙、丙三型。甲型缺乏因子Ⅶ乙型缺乏因子Ⅷ，丙型缺乏因子Ⅸ。甲乙二型合计约占全部血友病的90%，二者均由女性传递，其男性半数患此病而女性半数为传递者。故在询问此类血友病家族史时，应询问其弟兄和舅父中有无同样患者权于关节内出血可刺激滑膜引起炎性反应患部肿胀、疼痛。急性白血病50%成人发生关节炎以成淋巴细胞型为最常见，关节炎可比其他症状早出现。受累关节叨%见于下肢以脊柱和膝关节最为常见，亦可见髓、足踝、肩、肘和手等关节大多数疼痛剧烈。3.胃肠病学方面溃疡性结肠炎的患者约有10%发生关节炎，关节病大多数发生在结肠炎开始几年内，而以溃疡范围广泛的患者更为常见10%关节炎发生在肠道症状之前。以膝、踝关节受累为多见大多数属非对称性，也可为游走性。克罗恩病并发关节炎的只占4%其发病情况同溃疡性结肠炎。慢性活动性肝炎的患者有很少数患关节痛，多关节受累大多数属暂时性，发病较轻。4.皮肤病学方面牛皮癣是一种常见疾病，10%发生牛皮癣性关节病，关节炎可发生在牛皮癣出现之前多关节受累，手部小关节多见。关节炎有三种类型：①远端型25%累及远端指间关节;②血清阴性隐性型(65%)关节损害临床上与类风湿性关节炎没有区别;③变形型(10%)可使关节变形，出现爪状手。5.肿瘤方面关节部位肿瘤可首先引起关节痛，腔骨近端，股骨远端是肿瘤好发部位其中有良性肿瘤，也有恶性肿瘤及类肿瘤样病变。癌病关节炎则是患有其他部位癌病如支气管癌，前列腺癌及乳腺癌等均可发生癌病性关节炎，临床症状与类风湿性关节炎相似但不是癌病在骨与关节部位的转移。6.骨坏死症的关节痛无菌性骨坏死亦称为缺血性骨坏死症。本症可有许多情况引起，如外伤减压病、放射性损伤，长期服用某些药物Gaucher病、血红蛋白病等。其发病因素与解剖学生物力学，生物物理学等方面有关。临床上比较常见的有股骨头骨髓坏死症胶骨肺骨髓坏死症、胜骨内踝骨髓跟骨结节骨髓，陕骨头骨髓均可发生骨坏死成人股骨头出现无菌性坏死也比较多见，其发病因素很多，如股骨颈骨折够关节脱位或创伤，气压高、高脂血症酒精中毒、凝血性疾病，动脉硬化长期服用皮质激素J肪栓塞，高尿酸性血症、高雪病镰状组织细胞贫血、关节炎、滑膜炎等文献报道达40余种但是有些是已确定的病因，然而有些则是尚未完全确定的发病因素，既有许多因素已有发现但尚未被公认。7.骨内压与关节痛骨内压(intraoeoupreure)又称骨髓内压(intramedullarypreure)或骨髓压(bonmeropreure)指骨髓腔内人血流动力的混合压力。膝关节部位的骨内压以及股骨头、距骨跟骨等棚的骨内压都有许多研究，许多临床资料已经证明骨内压升高，影响该骨及关节病变的发生和发展同时首要症状为关节部位疼痛甚至导致关节功能的障碍。也有许多研究论证关节内压增高也可导致骨病损，从而产生相应的关节痛症状影响骨内压的因素：血管阻塞，多数学者研究证明，实验性阻塞动脉或静脉均会引起骨内压的变化结扎或施压骨的营养动脉，会导致骨内压下降。当结扎静脉可使骨内压升高从而证实骨的血流与骨内压有密切的关系，股静脉阻断后，骨内压迅速升高当营养动脉或股动脉阻断时，骨内压明显下降。对股骨头骨缺血坏死者的骨内压与健侧比较结果证明前者骨内压增高。认为骨缺血坏死是骨内压增高引起血供障碍结果。神经因素血管活性药物等也是影响骨内压不可忽视的因素。
可能疾病：动脉炎 咽峡炎 血管炎 炎性肠病性关节炎相关巩膜炎 韦格纳肉芽肿性巩膜炎
就诊科室：骨科、风湿
