发病时间：不清楚
胆结石要多大才适合做手术？每个人必须做吗
补充说明：胆结石要多大才适合做手术？每个人必须做吗
a******T 2010-04-07 09:10
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，胆结石可以引起胆汁的排泄异常，严重的可以导致胆汁淤积，出现黄疸和胆系感染，需要结合结石的大小，部位，临床症状确定治疗方案这种情况，首先看结石是在胆囊内还是在胆总管内，有无引起胆汁的淤积和排泄障碍，不单纯看结石的大小，只要引起了梗阻，或胆囊的结石反复导致胆囊炎发作，就需要手术治疗
2017-09-04 21:38
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姚新太 主治医师 冠县粱堂医院
擅长：内科
提问
您好；作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。
2010-04-07 09:13
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医生回答(2)
马磊 副主任医师 上海新科医院
擅长：擅长胆结石，肝内胆管结石，胆总管结石等肝胆结石外科疾病的治疗。
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"治疗结石的方法需要根据结石的部位、大小、数目、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定：
一般来说，5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治 疗。开放手 术取石 的应 用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。"
2014-04-17 11:16
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戴建国 副主任医师 上海新科医院
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
提问
"
大夫你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
胆结石治疗:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.
医生建议:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。 这些食物可能会加重结晶的形成，造成结石复发。"
2013-08-22 16:26
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
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