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婴儿皮毛窦与脊柱膜彭出有什么区别
补充说明：婴儿皮毛窦与脊柱膜彭出有什么区别
2023-06-21 14:31
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
婴儿皮毛窦与脊柱膜彭出的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同。
1、病因不同
婴儿皮毛窦是一种先天性疾病，是由于胚胎期外胚层发育不良或者是胚胎期中胚层发育不良，从而导致皮肤与肌肉、骨骼等组织出现先天性缺损或者畸形。而脊柱膜彭出是一种后天性疾病，通常是由于脊柱先天性发育不良、脊柱骨质增生等原因所导致。
2、症状不同
婴儿皮毛窦患者会出现腰部、臀部、大腿等部位的毛孔粗大，而且还会伴随有皮肤的色素沉着以及皮肤的粗糙，严重时还会出现局部皮肤的破溃、流脓等症状。而脊柱膜彭出患者一般会出现双下肢的麻木、疼痛、感觉异常等症状，严重时还会出现大小便失禁的情况。
3、治疗方法不同
对于婴儿皮毛窦患者，如果症状比较轻微，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，比如维生素B1、维生素B6等。如果症状比较严重，可以通过手术进行治疗，如皮瓣转移术、植皮手术等。而脊柱膜彭出的患者如果症状比较轻微，可以通过游泳、吊单杠等锻炼进行缓解，如果症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如椎弓楔形截骨术、椎弓根螺钉内固定术等。
此外，建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
2023-06-25 16:55
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皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育，可出现在枕部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无感染时易被忽视。治疗原则：未感染者择期切除，感染者在感染控制后手术。
症状起因：真正病因不详，有两种学说。㈠先天性由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人确多见。㈡后天性认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦，毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病过程中可见运动改变(图2)，但只有一半病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内，引起炎症。美国陆军发生这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。Rainbury及Southan分析了静止的藏毛疾病，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴性细菌。
可能疾病：坏死性结节病样肉芽肿病
常见检查： 皮质素葡萄糖耐量试验 血清抗表皮基底膜抗体
就诊科室：皮肤病
