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胎停育与死胎一样吗
补充说明：胎停育与死胎一样吗
2023-06-21 16:04
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
胎停育与死胎通常是不一样的。
胎停育是指在怀孕早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，死胎是指胎儿在怀孕期间死亡，死亡后滞留在宫腔内。胎停育多发生在怀孕早期，可能与染色体异常、子宫畸形、内分泌失调、子宫内膜过薄等因素有关，也可能是因为孕妇不良生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜、过度劳累等，也可能是因为孕期感染，比如风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等，也可能会导致胎停育。如果胎停育不及时处理，可能会导致子宫内膜持续性增生，引起子宫内膜息肉，影响下一次怀孕，还有可能会导致阴道出血、腹部疼痛等症状。而死胎通常是指胎儿在怀孕期间死亡，死亡后滞留在宫腔内，可能与染色体异常、子宫畸形、内分泌失调、子宫内膜过薄等因素有关，也可能是因为孕妇不良生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜、过度劳累等，可能会导致胎儿停育。因此，胎停育与死胎通常是不一样的。
如果出现胎停育或者死胎，需要及时到医院就诊，明确引起的原因后，针对性进行处理。如果是因为染色体异常引起的，需要进行遗传咨询以及染色体检查，必要时需要进行人工流产或者引产手术。如果是因为子宫畸形导致的，需要进行手术矫正。如果是因为内分泌失调引起的，需要养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，必要时可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。如果是因为子宫内膜过薄导致的，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
2023-06-25 17:39
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
临床检查：产科B超 胎心胎动 胎心音 血清类固醇结合β-球蛋白 β1-妊娠特异蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少。
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