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灰指甲怎么治
补充说明:灰指甲怎么治
2010-05-01 15:39
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精选回答(7)
甲真菌病可以通过口服和外用药物治疗,通常治疗周期较长。口服药物适用于多发性指甲受累或严重程度的患者。特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑是常用药物。超过80%的甲真菌病和甲真菌病可以通过口服抗真菌药物治愈。复方聚维酮碘搽剂常用于外用,这是一种治疗甲真菌病的特殊药物。其主要成分是聚维酮碘和其他具有杀菌作用的药物,渗透性和杀菌性较强,治疗甲真菌病效果较好。
2022-03-05 17:50
举报赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长:主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等,尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。
提问
有灰指甲可以外用药膏药水治疗,主要是抗真菌药物,如酮康唑乳膏,灰指甲容易引起指甲变厚变色,有接触传染可能,再就是勤剪指甲和勤换鞋垫袜子,穿透气性好的鞋有利于病情恢复,如果灰指甲病情严重,单独药物效果不好,可以拔指甲后药膏治疗,重新长指甲后恢复比较好。
2020-10-12 14:41
举报姚志远 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长:擅长治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等。对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验。此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。
提问
灰指甲指甲指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起灰指甲指甲指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。治疗一定要有耐心,可口服、外用药物,或手术拔甲。口服特比萘芬片250mg,连服6~12周,可以外涂亮甲
2019-02-19 15:32
举报你好,出现灰指甲是真菌感染导致的疾病,一般多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人,可以外用灰甲净等药物进行治疗,如果有脚气,可以使用硝酸咪康唑栓软膏,克霉唑软膏等抗真菌药物治疗,也可以到皮肤科检查治疗。平时要注意脚部卫生,保持脚部干燥,注意鞋袜的卫生消毒。
2018-05-08 20:57
举报您好,灰指甲一定要注意个人卫生,不要与家人共用生活用品以防传染,用药方面外用丁克盐酸特比萘芬乳膏和丁克盐酸特比萘芬乳膏,灰指甲一定要先将病甲泡软刮薄后再外用药,口服丁克盐酸特比萘芬片。
2017-11-24 08:46
举报 灰指甲的病因大概有三种:真菌感染,外伤引起,指甲的营养不良造成的。灰指甲最主要的症状就是蜕皮,这个传染性也是比较强的,可以使用甲思乐改善灰指甲,坚持使用是会好的。除此之外还要注意:
A:要均衡营养饮食,要多锻炼。
B:尽量不要去美甲,及去简陋的场所洗脚,人为增加感染灰指甲的风险。
C:保持一个乐观积极的心态。
D:养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,保持干燥,经常更换床套,被套等。
E:要注意适当的营养调节,增强机体抵抗致病真菌的能力。
当然灰指甲的治疗是关键,及时涂抹治疗灰指甲的产品,在选择产品上面,可以使用甲思乐康甲修复液给涂抹在患处,这个对治疗灰指甲效果是非常显著的,并且没有副作用。
2016-12-19 15:20
举报一 局部外用抗真菌药治疗灰指甲
(一) 局部外用药治疗灰指甲的适应症:
(1) 不侵犯指甲侧缘及甲母的灰指甲
(2) 病甲浅表,病情早期,轻微的(如1-2个病甲)
(3)口服药有禁忌或患者不宜口服药的(如患者患有肝、肾等疾病)
(二 )常用的局部外用治疗灰指甲的抗真菌药
1 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液
将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入10%冰醋酸浸液15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病点涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液,或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液点涂病甲感到有点疼痛,应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效。
2 封包疗法治疗灰指甲:
(1) 封包疗法的优势
封包治疗灰指甲,可以提高灰指甲及灰指甲周围组织的含水量,使指甲局部温度升高,血管扩张,使治疗灰指甲的药渗透量增加3-5倍,最快封包2-5小时即可去除灰指甲的甲根,所以封包换根治疗灰指甲具有疗程短,治愈率高,治疗彻底,不易复发的优势
(2) 封包药物及使用方法:
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛脂20克,白蜡5克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪刀将甲板减成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拨除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。苯甲酸10克;水杨酸 8克;碘0.6克,蜂胶加至100克。贴于布上,剪成指甲大小,贴上,3天换一次,直到新甲完全长出。
二 口服抗真菌药治疗灰指甲
1 口服药治疗灰指甲的优势
(1) 可以治疗严重的灰指甲患者
(2) 治愈率高
(3)治疗方法简单,只要口服药物即可
2 口服药治疗灰指甲的缺点:
(1) 口服药有一定的毒副作用,特别对肝肾的毒性
(2)对内分泌的不良反应,如妇女月经紊乱,皮炎等
3 口服药抗真菌药适用于:
(1) 严重的灰指甲患者:病程长、病情重、侵犯甲母或甲侧缘的灰指甲患者
4 口服治疗灰指甲的抗真菌药物
(1) 灰黄霉素
1958年上市用于临床,主要用于头癣。也是第一个用于口服治疗灰指甲的抗真菌药,但因疗效低,毒性大,复发率高,服药时间长,基本已经停止用于口服治疗灰指甲
(2) 酮康唑
酮康唑1978年比利时药理学家研究开发的,1989年进入中国市场,商品名里素劳。里素劳说明书中在适用症中,有灰指甲,所以在上个世纪90年代和这个世纪初广泛用于口服治疗灰指甲,但后来全世界包含中国在内发现许多口服酮康唑治疗灰指甲的患者导致中毒性肝炎而死亡的病例。从而禁止口服酮康唑在治疗灰指甲的应用,但在一些二级城市的医院还把酮康唑用于口服治疗灰指甲。
(3)氟康唑
氟康唑为辉瑞公司研制开发,
1.药理
本品属咪唑类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服或静注本品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品体外抗菌活性明显低于酮康唑,但体内活性明显高于体外作用。
本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
口服治疗灰指甲用法:
每周一次,一次150mg 一般四个月左后可以治愈。
【不良反应】
(1)常见消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
(2)过敏反应 可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
(3)肝毒性 治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
(4)可见头晕、头痛。
(5)某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。
(6)偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
(4)伊曲康唑
伊曲康唑是比利时医药公司1980年研制成功的广谱抗真菌药,商品名为斯皮仁诺。
【药理毒理】 【药代动力学】
餐后立即服用本品,生物利用度最高。口服本品200mg后4.6±1.3小时血药浓度达峰值,其血药浓度为0.32±0.16μg/ml。本品血浆蛋白结合率为99.8%,全血浓度为血浆浓度的60%,在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2~3倍。在富含角蛋白的组织中,尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍,而药物清除与表皮再生过程有关。连续用药4周后停药,7日后已测不到药物的血药浓度,但皮肤中药物仍可保持治疗浓度达2~4周。开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,其药物浓度仍至少存在6个月时间。本品存在于皮脂中,汗液中也少量存在。伊曲康唑同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在阴道组织中治疗浓度持续的时间是:200mg一日一次治疗3日,可持续2天;200mg一日2次治疗1日,则可持续3天。本品主要在肝脏中代谢,产生大量代谢产物。其中之一是羟基化伊曲康唑,体外研究发现其抗真菌活性与本品相似,生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍。本品血浆中清除呈双相性,终末半衰期为23.8±4.7小时。经粪排泄的原型药约为所用剂量的3~18%,经肾排泄的原型药则低于所用药剂量的0.03%,大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄。
灰指甲的治疗适用伊曲康唑冲击疗法。
冲击疗法为每日两次,每次两个胶囊(2OOmg bid),连服一周,饭后服。指甲感染需两个冲击疗程,趾甲感染为三个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药三周间隔开,当全部疗程结束后,从新长出的甲上即可见到明显的疗效。第1周,第一个冲击疗程。第2周,停用伊曲康唑。第3周,停用伊曲康唑。第4周,停用伊曲康唑。第5周,第二个冲击疗程。第6周,停用伊曲康唑。第7周,停用伊曲康唑。第8周,停用伊曲康唑。第9周,第三个冲击疗程。或者伊曲康唑连续治疗每日两个胶囊(200mg o.d.),共服三个月。
该药对肝功能有一定损害,服药治疗前最好检查肝功能,服药一个月以上需复查肝功能,一旦发现肝功能异常,立即停药。
2010-05-03 10:53
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医生回答(17)
灰指甲怎么治
1
一、早期灰指甲甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板变脆,易碎,增厚,呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板表面凹凸不平,粗糙无光泽。
3
二、甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚。这也属于灰指甲的早期症状表现。
4
三、灰指甲由趾甲的末端或两侧开始,然后向根部蔓延,灰指甲的早期趾甲尖及周围变白、趾甲前端表层与底层分离、中层愈来愈厚,甲身很脆如粉状掉下来。
5
四、随后逐渐变形、变黄啡色及没有光泽,这也是灰指甲的早期症状。
2015-10-19 15:40
举报灰指甲怎么治
甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型:①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型,此型病变从甲的两侧或远端开始,继而甲板下发生感染。
2015-10-14 20:30
举报灰指甲的治疗,需要根据病原菌、症状类型的不同和病甲损害面积的大小而选用不同的药物及疗法。
外用治疗
当甲母质未受累,受累指趾甲数目<4个,单个指(趾)甲受损面积<50%,可以采用局部外用罗每乐搽剂的治疗方法。临床结果表明,使用罗每乐搽剂后,超过50%的患者在3-4个月后指甲有明显改善。②
联合治疗
对于甲母质受累的患者,指(趾)甲受损面积>50%或单一治疗失败时,可以采用口服抗真菌药物联合外用罗每乐搽剂治疗,联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱,可以明显提高治愈率,减少服药量,降低不良反应发生的风险。
系统药物治疗
单纯服用抗真菌药物进行治疗,使用较为方便。但口服药物均有副作用,且停药后易复发,故最好是联合外用药物共同治疗。
手术治疗
通过手术拔甲等,但由于手术拔甲损伤较大,仅限于没有伴发手足癣的单个灰指甲的治疗。由于未达到治本的目的,一般治疗不太理想,容易重新感染复发。
激光治疗
激光治疗能使病甲局部接受较高的能量,能对病原菌有一定抑制作用,同时可以避免系统用药的不良反应。但激光治疗灰指甲的确切机制、疗效和安全性等方面,还缺少系统的临床与试验研究。
2015-08-06 17:33
举报“中药浸泡,病甲封包”的治疗方法,是我们医院最新推出的治疗方法,此方法既能达到治疗效果,又能防止病情复发。首先“中药浸泡”的方法,主要利用的是中药消菌杀毒的原理,将药物直接作用于患处,药效直渗病甲,杀灭真菌的同时,破坏了真菌的生长环境,抑制真菌的生长繁殖,达到治疗的效果。然后是“病甲封包”,将脱落的病甲封包处理,可以有效的预防病情复发,防止病甲残留的真菌传染给他人,从而达到彻底治疗,不复发的效果!
2015-03-31 09:58
举报李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长:多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
提问
您好,建议及时到医院进行治疗,1、及时治疗,切断传染源。要重视手足癣的防治,防止因为手足癣引起灰指甲。2、不互借共用生活日用品,如鞋袜、拖鞋,脚盆、擦脚巾等不要与他人合用。3、养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,鞋袜经常曝晒,保持干燥。
2015-02-07 10:06
举报1.手术拔甲
适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。
2.内服药物
适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。
3.外用疗法
根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。
(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
2014-11-30 12:42
举报万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所
擅长:万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师,从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造,理论基础扎实,临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究,对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘(痤疮)、脱发,鱼鳞病,过敏性皮肤病,黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
提问
病情分析:
指甲上有白斑或云母样,表示缺钙硅等微量元素,并有寄生虫,这种人易神经过敏,易烦躁,有习惯性便秘。
指导意见:
指甲出现白点或絮状白斑,可能是缺锌或胃肠道有病或贫血。 希望去医院查下微量元素排除下 如若儿童可进行打虫治疗 希望对您有所帮助!祝早日康复
2014-07-15 11:53
举报必须及时的进行检查的,最好是去医院做个培养的,然后就是及时的进行治疗的,可以服用甲硝唑的, 效果还是不错的。还有就是注意是否有传染的情况发生的
2014-05-07 18:58
举报关于灰指甲的治疗方法:茶树油可以充当良好的灰指甲病治疗药物,因为它含有一种天然防腐剂可以帮助战胜大量的真菌。采用一些纯茶树油,再混合几滴橄榄油。
2014-05-06 21:38
举报灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液.这种方法起码要坚持一年才能见效.很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗.而且指(趾)甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,因此单用外用药治愈率较低,目前主要配合口服药使用.如果配合伊曲康唑等抗真菌药物的内服疗效更好啊。
2014-04-28 19:48
举报灰指甲常用的治疗方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲.治疗严重的灰指甲,还要内服灰黄霉素几个月.也可用伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期. 特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者.
2014-04-25 18:28
举报最常见的药物是伊曲康唑或盐酸特比萘芬,用药时间大概要2~3个月,这两种药物相对比较安全,用法和剂量一定要在医生的实际诊断后再确定,自己不要乱用哦
2014-03-24 14:10
举报李基仁 主任医师 长沙163医院 三甲
擅长:从事皮肤性病的临床科研及教学工作近30年,利用西方医药、传统医学及现代医疗技术治疗各种皮肤病、性病,积累了丰富的临床经验,尤其对荨麻疹、湿疹、痤疮、银屑病、扁平疣等疾病有独特的治疗方法。先后在国家和省级刊物上发表论文20余篇。
提问
你好,可以尽快到医院做一下详细的检查确诊,另外做一下适量的运动,可以适量的补充一些钙剂也是有帮助的。
2014-02-13 11:22
举报您好,很高兴为您回答。
1、内服药物:一般服用抗真菌药物对治疗灰指甲有一定的疗效,而且这种方法非常的方便,只要患者按时的服用就可以了。但这种方法也有很大的弊端,这种药物的药效必须达到真菌所寄生的甲板处才能起到作用,而且这种药物溶解比较慢,不能快速的被吸收,所以见效也比较慢。另外,内服药物都具有一些副作用,在停止用药以后又会复发了,所以不建议患者使用这种治疗方法。
2、外用疗法:外用药物的使用方法有好几种,主要的方法有浸泡、局部涂药和封包削治等。在使用外用药物的时候需要先去除病甲,所以治疗起来比较麻烦,但外用药物却具有安全、无痛苦、无副作用等特点。所以只要选对了治疗药物,治疗的效果还是比较明显的。
3、中药治疗:现在治疗灰指甲的方法有很多,西药可以治疗灰指甲,中药也可以治疗,但是最科学的方法还是使用纯中药制剂来治疗。中药治疗灰指甲具有安全、无毒副作用的特点,是患者常使用的治疗方法之一。
4、手术拔甲:这种治疗方法对患者的伤害比较大,会出现出血的情况,很容易引起感染,而且在手术以后患者会感觉患处比较疼痛。由于这种方法“治标不治本”,所以治疗效果不是很好,有很大的复发几率,不建议患者使用这种方法。
建议患者还是到专业的医院治疗。
2014-01-22 16:10
举报对于怎么治疗灰指甲这个问题你需认真对待,在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发玻但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的。治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。以上是关于你请问的怎么治疗灰指甲问题的解答,希望你满意。
2013-09-05 22:33
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盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染,主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等)的局部对症止痛治疗。
复方聚维酮碘搽剂
本品用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用;用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。