发病时间：不清楚
结肠炎
补充说明：结肠炎
a******B 2010-09-30 20:19
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医生回答(1)
王朝 主治医师 三甲
提问
本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现：
（1）腹泻：粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现.
（2）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律.
（3）便秘,大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.
（4）其他症状：腹胀,消瘦,乏力,肠鸣,失眠,多梦,怕冷等症.
一,休息：休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担.随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动.
二,饮食和营养：腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜,芹菜,蒜苔等,要用少量饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤.关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻.在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果.
由于腹泻便血,长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充.一般可经口服或注射补充,运用益气健脾,养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药.长期腹泻者,要服用“永仓诃苓止泻胶囊”而且要补充钙以及镁,锌等微量元素.
三,纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻,发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应.门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱.
1.少纤维,低脂肪食物有促进肠蠕动,刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制.多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以油炸,烹调,油煎及肥肉类和食用油应控制用量.
2.注意补充蛋白质及维生素.在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼,蛋,豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等.最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食,少量多餐的方法,以增加营养,改善症状.慢性结肠炎急性发作时,应食粥类,精米面类,鱼虾,蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息.
3.慢性肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水,盐和维生素的丢失.
4.排气,腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类,豆类,牛奶等.
5.柿子,石榴,苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用.
6.慢性肠炎病人多是身体虚弱,抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷,坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品.
7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异.一些本不应对肠道造成影响的食品,如鸡蛋,牛奶等,但食后腹泻加重,过敏源一时也分辨不清,因此发现问题,要找出原因,摸索规律,尽量不要食用.
急慢性反复不定的腹泻除了服用“永仓诃苓止泻胶囊”的积极医治外,饮食调理也是非常重要的.饮食的调理能减轻肠胃负担,促进肠粘膜修复,在用药过程当中,通过饮食调理,供给肠道充足的营养,改善营养状况,避免刺激,使肠道得到适当的休息,有利于早日康复,缩短用药疗程.
2010-09-30 20:34
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结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
