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乙肝小三阳需要治疗吗
补充说明：乙肝小三阳需要治疗吗
2010-11-07 13:17
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精选回答(4)
蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三甲
擅长：发热性疾病，感染性疾病，疑似寄生虫等疾病的诊治。乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能异常原因待查。
提问
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是否需要治疗，需要根据患者的具体情况进行综合判断。
1、不需要治疗
如果患者乙肝小三阳，肝功能和肝脏彩超检查结果均正常，身体没有出现任何不适症状，且肝脏彩超检查结果正常，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。在日常生活中要多注意休息，保证充足的睡眠，多吃些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，有助于缓解症状。
2、需要治疗
如果患者出现肝功能异常，并伴有肝脏彩超检查结果异常的情况，则需要进行抗病毒治疗。患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦分散片、替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过肝脏移植进行手术治疗。
在日常生活中要养成良好的生活习惯，少吃辛辣刺激油腻的食物，有助于病情的恢复。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-06-27 16:16
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欧宏亮 三甲
擅长：对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。
提问
你好，乙肝小三阳，病毒数量还是比较高的，肝脏功能也有损伤，需要给予保肝药物治疗改善，同时还需要给予抗病毒药物治疗，减少病毒的数量。建议和指导，可以考虑用还原谷胱甘肽，配合抗病毒药物恩替卡韦，治疗期间需要定期检查肝脏功能和乙肝病毒DNA数量，了解变化给予积极的治疗，尽可能达到临床治愈，避免导致肝脏的硬化发生。
2019-07-31 06:57
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
建议您继续护肝治疗，如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗，乙肝的治疗很多讲究，建议您前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。如果经护肝治疗后，肝功能好转，恢复正常，无需治疗，您只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
2017-08-21 23:10
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宁绍钦 医师 其他
擅长：乙肝治疗
提问
乙肝是现代医学的一个病名，中国人民解放军302医院（传染病专科医院）一位医学博士在二十一世纪对治疗（乙型肝炎）的结论，治疗该病尚无特效药物，只有划分乙肝的治疗标准：临床治愈.基本治愈.彻底治愈三种。
1.所谓的临床治愈是针对发病状态的乙肝病人而言，乙肝病人经过治疗，肝功能完全恢复正常即可判为临床治愈。
2.基本治愈是指乙肝病毒的主要复制指标检测呈阴性,肝功能正常,并且能够持续一年以上者。
3.彻疷治愈是指乙肝病毒的所有指标转为阴性,肝功能检查未见乙肝病毒存在者。
从目前情况看只可达到临床治愈，第二.三条只有靠中医。一部分人对中医抱有轻视甚至蔑视的看法，对中医使用草.木.花.果.矿物.动物之类的物质治疗世界不能治疗的绝症能彻底治愈吗？
乙肝是中医中湿与七情内伤中忧.怒混合的内科病症，再加上病久体虚，肝脏是人体的血库，血液所到之处都存有病毒，疾病自然就蔓延到其它脏腑器官，如果治疗就必需从整体考虑，前面着手。
中医治疗急性黄疸（甲肝）只需清热解毒化湿，用茵陈篙汤加减就可以解决了。但有个别因某种原因误治.失治等拖延时间，就会酿成了慢性肝炎（乙肝）。
肝炎分急性和慢性两种，急性肝炎（黄疸）在半年前就要治愈彻底，否则超过半年不能彻底治愈就为慢性肝炎（乙肝）。
乙肝治愈彻底首先分辨患者并发有哪些其它的疾病。每个患者的并发症是不相同，体质有虚实差距，脾胃强弱也大不相同，所以治病就要灵活掌握，大众相同治法就是以解乙肝病毒的主药，配以补充肝血糖，这点是每个患者都相同的。在此我提醒一句，用中草药治疗肝病需要注意的地方，龙胆草味极苦，患者必须真正实热症并且只可用一次，最好不要超过10克。服第一剂时患者感到很舒服，因为此药比任何治肝的药都要强，过极同样伤肝，肝为刚强之官，药味太苦会伤肝伐肝，如果龙胆草超过份量会减少血小板，导致大出血而死亡。患者在本病用超过100克几乎无药再挽救，切实紧记。
其余为饮酒形成酒精肝，中药有葛花.枳椇子两种解酒精之药，但目前的酒含酒精的毒性大大超过以前的土制酒，变成解酒精毒的中药完全无效。
彻底治愈乙肝单靠药物是完全不能的，饮食起居才是彻底根治的主因，恢复正气是根本，这样就要有经验的医生指导，服药需要多少时间生效，大约彻底需要多长时间等等！！！
2010-11-07 21:48
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医生回答(12)
郎太平 主任医师 西安华仁医院
擅长：治疗各类肝炎、肝硬化等
提问
你好，通常我们认为乙肝小三阳患者如果身体和正常人一样，没有症状表现的话，并且肝功能正常以及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性的话，那么是可以暂时不进行治疗的。1.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。 2.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。 3.有明显症状表现，具体表现为疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等症状。
2017-11-27 14:42
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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院
擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。
提问
乙肝小三阳肝功能正常是指肝脏蛋白质代谢，胆红素代谢和酶活性的检查正常，肝功能常作为衡量肝脏是否受损的一个重要标志之一。乙肝小三阳即使是肝功能正常，也需要结合其他检查结果来决定是否需要进行乙肝小三阳治疗。如果乙肝小三阳患者肝功能正常，DNA检查呈阳性，这说明乙肝病毒存在变异，乙肝病毒仍然在繁殖、复制。而这时的乙肝小三阳患者如果因肝功正常而掉以轻心，延误治疗，造成肝脏持续损伤，以至于可能发展成肝硬化以及肝癌。
另外，肝病专家在临床研究时发现部分乙肝小三阳患者虽乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，但是，往往有的通过肝穿刺活组织检查发现，有90%的乙肝患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，有的甚至已经出现早期的肝硬化，甚至最严重的是早期癌变。所以这部分肝功即使正常的乙肝小三阳患者也应该考虑进行抗纤维化治疗。乙肝小三阳患者要定期检查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超、肝纤四项等，根据检查结果综合判断病情并及时进行治疗，以免贻误病情。
2017-07-05 15:56
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
这位朋友，你好，根据你的描述你的病毒含量并不高，但是肝功能异常，考虑肝功能异常不一定与乙肝的活动有关，暂时可以不用治疗乙肝，而要注意定期复查。建议你继续定期复查，如果你的肝功能急需异常，或者是仍有升高，在考虑积极的治疗，你目前的情况可以暂时用点保肝降酶的药物，你用的药物也是可以的，以后要注意三个月复查一次肝功能，半年复查一次HBVDNA，如果肝功能异常，病毒含量比较高，在积极的抗病毒治疗。注意平时不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油腻的饮食，注意休息，保持情绪的舒畅。
2017-05-17 10:26
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
乙肝小三阳是有可能会发展为肝硬化，肝癌的，建议发现乙肝的时候及时治疗。乙肝的发展具有不可预测性，很多患者因为治疗不及时，结果导致了耽误病情，最终形成无法挽回的损失。建议您及时到正规医院接受治疗，目前来说乙肝治疗难度较大，但是通过科学合理的治疗部分患者可以实现完全康复。该病治疗要选择专业权威的医院，这样才能保障效果。
2016-02-29 20:33
举报周扬 主治医师 三甲
提问
这类乙肝小三阳患者是可以结婚,生育与健康人一样生活,工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的.鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后再结婚,生育为妥.此前性生活男方应使用避孕套为上.生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白.
2016-02-29 14:31
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，关于在以上问题我来回答。对治疗（乙型肝炎）的结论，治疗该病尚无特效药物，只有划分乙肝的治疗标准：临床治愈.基本治愈.彻底治愈三种。
1.所谓的临床治愈是针对发病状态的乙肝病人而言，乙肝病人经过治疗，肝功能完全恢复正常即可判为临床治愈。
2.基本治愈是指乙肝病毒的主要复制指标检测呈阴性,肝功能正常,并且能够持续一年以上者。
3.彻疷治愈是指乙肝病毒的所有指标转为阴性,肝功能检查未见乙肝病毒存在者。
从目前情况看只可达到临床治愈，第二.三条只有靠中医。一部分人对中医抱有轻视甚至蔑视的看法，对中医使用草.木.花.果.矿物.动物之类的物质治疗世界不能治疗的绝症能彻底治愈吗？
乙肝是中医中湿与七情内伤中忧.怒混合的内科病症，再加上病久体虚，肝脏是人体的血库，血液所到之处都存有病毒，疾病自然就蔓延到其它脏腑器官，如果治疗就必需从整体考虑，前面着手。
中医治疗急性黄疸（甲肝）只需清热解毒化湿，用茵陈篙汤加减就可以解决了。但有个别因某种原因误治.失治等拖延时间，就会酿成了慢性肝炎（乙肝）。
2016-02-29 12:36
举报康同全 主治医师 三甲
提问
戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。 中药及中药制剂治疗：保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
2016-02-16 19:41
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，小三阳患者不能得到及时治疗的话，是很有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。如果平时注意保养，病情也有可能会维持现状，没有进一步恶化。不过为了自己的健康着想，最好能够及时去治疗。现在耽误一点时间可以挽救自己，如果病情进一步恶化，那就不是用时间可以解决的问题了。
2016-02-11 14:10
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李亚磊 主治医师 北京京军国际肝病医学研究院
擅长：治疗乙肝大小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。
提问
你好，乙肝小三阳是顽固的传染性疾病，主要的传播途径有血液、性、母婴、皮肤粘膜破损传染。你的情况建议你及时到正规医院治疗，治疗时选择适合病情的治疗方法，避免治疗误区。目前可视疫苗技术已经问世，部分患者经治疗可以康复，你可以了解一下。平时饮食注意清淡，营养摄入要均衡。
2015-05-01 16:53
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陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
提问
你好，你的病毒含量并不高，但是肝功能异常，考虑肝功能异常不一定与乙肝的活动有关，暂时可以不用治疗乙肝，而要注意定期复查。建议你继续定期复查，如果你的肝功能急需异常，或者是仍有升高，在考虑积极的治疗，你目前的情况可以暂时用点保肝降酶的药物，你用的药物也是可以的，以后要注意三个月复查一次肝功能，半年复查一次HBVDNA，如果肝功能异常，病毒含量比较高，在积极的抗病毒治疗。注意平时不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油腻的饮食，注意休息，保持情绪的舒畅，祝你好运
2014-08-15 15:34
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齐振颖 副主任医师 武警吉林省总队医院
擅长：从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年，尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝，肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。
提问
对于小三阳什么时候需要治疗，肝病专家专家教授表示：通常我们认为乙肝小三阳患者如果身体和正常人一样，没有症状表现的话，并且肝功能正常以及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性的话，那么是可以暂时不进行治疗的。1.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。 2.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。 3.有明显症状表现，具体表现为疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等症状。
2013-08-15 15:53
举报阮颖 主治医师 三甲
提问
你好，你的病毒含量并不高，但是肝功能异常，考虑肝功能异常不一定与乙肝的活动有关，暂时可以不用治疗乙肝，而要注意定期复查。建议你继续定期复查，如果你的肝功能急需异常，或者是仍有升高，在考虑积极的治疗，你目前的情况可以暂时用点保肝降酶的药物，你用的药物也是可以的，以后要注意三个月复查一次肝功能，半年复查一次HBVDNA，如果肝功能异常，病毒含量比较高，在积极的抗病毒治疗。注意平时不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油腻的饮食，注意休息，保持情绪的舒畅，祝你好运。
2010-11-07 13:25
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所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗体（HBEAB）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
胆石利通片
理气解郁、化瘀散结、利胆排石，用于胆石病气滞证。症见：右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻。
