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性交时阴道痛，第二天还会出血，是什么原因？
补充说明：性交时阴道痛，第二天还会出血，是什么原因？
2021-12-23 22:13
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贾新转 副主任医师 河北医科大学第四医院 三甲
擅长：不孕、不育及试管婴儿技术助孕、优生及遗传咨询、月经失调的诊治，妇科炎症，妇科宫颈问题，产科常见病及危重症救治
提问
第二天还会出血可能是排卵期出血，也可能是受精卵着床、宫颈炎等原因导致的。
1、排卵期出血
如果女性的月经周期比较规律，在排卵期时体内的雌激素水平会短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，引起阴道出血的症状，这种情况一般出血量比较少，而且出血时间较短，一般不需要进行特殊的治疗。在日常生活中要注意腹部保暖，避免吃辛辣刺激寒凉的食物，保证充足的睡眠。
2、受精卵着床
研究证明受精卵植入子宫内膜时可能会导致少量阴道出血，同时伴随腹部轻微痉挛疼痛。受精卵着床导致的出血量通常较少，持续时间短，一般可自行停止，无需进行特殊处理。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。一般大部分患者没有症状，部分患者可出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、异常阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
除了以上原因以外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-01-13 19:15
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
