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乙肝大三阳的诊断指标
补充说明：乙肝大三阳的诊断指标
王*撇 2009-05-13 10:31
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精选回答(1)
陈医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
提问
你好：乙肝是乙肝病毒感染引起的肝脏炎症性病变。根据乙肝病毒感染后，体内乙肝五项的化验结果，可以将乙肝病毒感染的状态分为好多种。乙肝大三阳是乙肝病毒感染后的一种状态，指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。通过乙肝三系统的化验结果，就可以准确判定你是否是乙肝大三阳。
2018-09-16 14:15
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医生回答(9)
丁殿西 主任医师 西安北大肝病研究院
擅长：肝硬化、肝腹水、重症肝炎、病毒性肝炎等各类疑难肝病!针对每一位患者病情的不同给出适合患者的独特方案，真正实现了个性化治疗。
提问
诊断：乙肝大三阳的诊断指标主要有乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA、B超等，乙肝大三阳患者在进行检查的时候，一定要选择正规的肝病医院。
治疗：目前可采用中西医联合治疗，中医清热解毒，疏肝理气，健脾固肾，同时配合西医提高免疫进行治疗。
2018-10-13 17:29
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郎太平 主任医师 西安华仁医院
擅长：治疗各类肝炎、肝硬化等
提问
大三阳就是乙肝五项中表面抗原(HBsAg)，e抗原(HBeAg)，核心抗体HBcAb)三项为阳性。大三阳的传染性是比较强的，是国家法定的传染性疾病，一旦发现的话及时治疗。若果治疗不及时，发展为慢性容易形成肝硬化，肝癌。
2017-11-28 11:37
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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院
擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。
提问
乙肝大三阳的诊断指标主要有乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA、B超等，乙肝大三阳患者在进行检查的时候，切记要选择正规专业的肝病医院，这样才能保证检查结果的准确性，以免出现误诊误治的情况。
意见建议：乙肝大三阳治疗康复的标准是及时的进行抗病毒治疗，达到康复，专业的乙肝抗病毒治疗是实现乙肝大三阳患者疾病康复的基础。建议患者一定要重视自己的病情，并积极配合医生进行治疗，争取实现早日康复。
2017-07-05 14:46
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周扬 主治医师 三甲
提问
您好！乙肝的大三阳有传染性。乙肝是通过体液进行传染的，一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。乙肝病人带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。知道自己携带乙肝病毒要在生活中多加注意，使用专用的牙具、餐具、剃须用品等，而且最好单独摆放。进行性生活时也要做好避孕措施，最好采用避孕套避孕。注射疫苗是有效易行的预防措施。希望我的建议对您有用。
2016-02-29 13:39
举报康同全 主治医师 三甲
提问
1.有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然为阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意.2.无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者.乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,乙肝病毒容易与其长期共处,而成为慢性携带者的.3.无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能出现异常,或有临床症状,体征的,如肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗.
2016-02-14 18:09
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好， 乙肝两对半检查,前者135阳性,后者145阳性 .“大三阳”病毒复制活跃,传染性强,“小三阳”病毒复制弱,病毒基本上复制不活跃,所以人们普遍认为“大三阳”病情重,“小三阳”病情轻.真正决定患者病情轻重的大致有以下三种情况：1.有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然为阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意.2.无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者.乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,乙肝病毒容易与其长期共处,而成为慢性携带者的.3.无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能出现异常,或有临床症状,体征的,如肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗.
2016-02-08 08:26
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
大三阳就是乙肝五项中表面抗原(HBsAg)，e抗原(HBeAg)，核心抗体HBcAb)三项为阳性。大三阳的传染性是比较强的，是国家法定的传染性疾病，一旦发现的话及时治疗
2016-01-12 19:10
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陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
提问
乙肝大三阳是指1,3,5项即表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大
2014-08-15 15:26
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曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院
擅长：乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗，任南宁友爱医院肝病主治医师40年，经验丰富。
提问
乙肝大三阳的传染性强，在乙肝两对半的检查中1.3.5项为阳性就是乙肝大三阳。建议乙肝大三阳周边的朋友和家人及时注射乙肝疫苗，预防被感染。乙肝大三阳者需要定期做好检查，积极做好抗病毒治疗和保肝治疗。
2014-03-04 11:23
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
