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肾功能不全伴高血压用什么降压药
补充说明：肾功能不全伴高血压用什么降压药
2011-02-26 11:25
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精选回答(8)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肾功能不全伴高血压可以在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药物。
1、血管紧张素转化酶抑制剂
肾功能不全可能会导致水钠潴留，使血管内的血容量增加，引起高血压。而血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制血管紧张素II受体的生成，从而达到控制血压的作用，常用的药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过抑制血管紧张素II与受体的结合，达到阻止血管紧张素II引起的血管收缩、水钠潴留的情况，常用的药物有厄贝沙坦片、替米沙坦片等。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制β受体，达到减慢心率、抑制交感神经兴奋的作用，从而起到控制血压的作用，常用的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
此外，患者还可以在医生指导下使用利尿剂、钙离子拮抗剂等降压药物。如果患者服用上述药物出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-07-23 01:12
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
你好，根据，你的描述很高兴，回答您这个问题一般情况的话，什么药都会对肾脏会有一定的负担，因为药物进入血液内，然后血液内，然后通过肾脏的透析，进行排出这个都是要经过肾脏的，所以并不是什么药对现在没有影响的希望能够帮助到你谢些
2019-01-20 14:52
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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
提问
你好，根据您描述的这种情况，病人属于肾性高血压，如果服用尼群地平降压效果不理想的话，建议改为左旋氨氯地平，福辛普利，贝那普利或缬沙坦等降压药物治疗，同时要注意积极治疗原发病，注意休息，避免劳累和精神过度紧张。低盐低脂饮食，不饮酒，不吃豆类等植物蛋白含量高的食物，适当吃一些鱼肉，牛奶，蛋清等优质动物蛋白，补充蛋白质。希望能够帮助到你！
2018-01-09 09:36
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周静东 主治医师 镇江市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于各类贫血的诊治，血小板减少的诊治，各类淋巴瘤、白血病的诊治
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你好，首先需要知道你肌酐的水平如何，不同的情况治疗药物是不同的，如果很高，很多药物不能使用，如果低于220，一般可以选择缬沙坦等等
2016-08-29 21:13
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李玉林 医师 邢台市平安路社区卫生服务中心
擅长：糖尿病、痛风；高血压、冠心病、脑供血不足；胃炎、消化性溃疡、肠炎；急慢性气管-支气管炎、肺炎；消化不良、腹泻等小儿疾病。
提问
你好，肾性高血压有肾实质性高血压和肾血管性高血压之分，治疗药物是有区别的，一般常用的药物是钙拮抗剂、β受体阻滞剂，如硝苯地平、尼群地平、美托洛尔等，具体用药需要根据肾性高血压的类型、特点，患者基本情况综合考虑，不要自行盲目用药，目前能控制在130/80，血压也算可以。平时饮食生活上也要特别注意，限盐限水，不能抽烟喝酒，如果有其它疾病，再用药时尽量选择对肾脏没有损坏的药物。
2016-08-29 10:00
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吴秀玲 副主任医师 秦皇岛市抚宁县牛头崖镇中心卫生院
擅长：内、外、妇、儿、皮肤各科常见病、多发病，精通各种药理，尤其擅长多种内科疾病：呼吸系统-支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘；高血压的诊治
提问
你好，据你描述的情况，肾病蛋白尿小于1g/L，血压降到不超过130/80就可以，如果肌酐不超过156umol/L可以联合厄贝沙坦降压。如果肌酐超过156，就不建议用了。
2016-08-29 09:36
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李宏 主治医师 青龙满族自治县中医院
擅长：过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。
提问
您好，慢性肾功能不全患者晚期往往出现血压升高。要注意饮食控制，不要吃太咸的食物，可以口服卡托普利片等药物治疗，监测血压。
2016-08-26 18:49
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李长在 医师 其他
擅长：擅长心脑血管疾病以及消化内科！
提问
你好，血压能降到130/80，就是不错的了，这种情况应该继续服用尼群地平就行了。提问者对于答案的评价：
askYJNMJ：谢谢您，前天晚上他突然觉得头晕，呕吐，血压140、97，降压药吃了没等起效就吐出来了，去急诊检查没什么心脏毛病，打了[醒脑]等药才好，抽血化验说有点感染，然后也点了头孢他啶。他以前也出现过类似情况，大概一两年一次，请问这是怎么回事？需要怎么预防？
2011-02-26 11:28
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
