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如何区分大小三阳
补充说明：如何区分大小三阳
a******J 2011-04-25 22:04
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邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
你好，乙肝病毒感染是分为乙肝大三阳和小三阳的，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性，这个称为乙肝大三阳，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体和乙肝核心抗体为阳性，称为乙肝小三阳，乙肝大三阳的传染性比较强，乙肝小三阳要弱一点。建议您可以对照乙肝两对半检查化验报告看一下就可以了。
2018-11-11 14:58
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庞超文 主治医师 岑溪市归义镇卫生院
提问
两对半中第一、三、五项阳性者为大三阳，第一、四、五项阳性者为小三阳。一般来说，如果做DNA检测，大三阳者往往病毒量较多，传染性较强，小三阳者病毒量较少，传染性较弱。但并不是大三阳就肝脏受损大，小三阳小，很多时候，小三阳者因为病毒变异，反而肝细胞受损更严重。
2011-04-25 22:40
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医生回答(20)
刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
你好，乙肝两对半检查结果135阳性是大三阳，145阳性是小三阳，大三阳传染性比小三阳更强， 指导意见：注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果考虑治疗的问题，大三阳也是会发展为小三阳的，但是未必都是转变为好的意思，所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主。少吃辛辣食品
2016-05-14 15:54
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叶元兴 主治医师 三甲
提问
两对半中第一、三、五项阳性者为大三阳，第一、四、五项阳性者为小三阳。一般来说，如果做DNA检测，大三阳者往往病毒量较多，传染性较强，小三阳者病毒量较少，传染性较弱。但并不是大三阳就肝脏受损大，小三阳小，很多时候，小三阳者因为病毒变异，反而肝细胞受损更严重。
2016-02-29 19:42
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
“小三阳”患者首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
2016-02-29 18:16
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。不要熬夜，保障睡眠。积极锻炼，注意劳逸结合。定期复查，若发现异常，应根据病情积极配合治疗。
2016-02-24 13:57
举报康同全 主治医师 三甲
提问
你好，乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。
而且一般乙肝小三阳的传染性大小因人而异，需要通过HBV-DNA检测出来。一般来说乙肝小三阳如果HBV-DNA为阴性，则说明传染性很小。
2016-02-15 22:27
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提问
你好，建议检查病毒DNA，若病毒量高，是会有传染性的。乙肝是会通过性传播的，建议家人在没有乙肝抗体的情况下，及时注射乙肝疫苗进行预防。由于乙肝的发展具有不可预测性，所以乙肝患者也要注意定期检查，并且根据自身病情积极治疗。在治疗的时候要选择正规权威的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。从我们治疗的众多患者中数据显示，采用最新技术治疗效果非常不错，患者可以进一步了解。
2016-02-15 21:58
举报康同全 主治医师 三甲
提问
你好，判断乙肝感染者的传染性强弱，主要就看这两个指标：乙肝e抗原以及HBV-DNA检查结果。乙肝大三阳就是乙肝两对半检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，因此，具体判断乙肝大三阳传染性强弱就由HBV-DNA检查结果决定。
2016-02-15 21:38
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提问
我建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
2016-02-15 21:35
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提问
乙肝小三阳表面抗原转阴其实也就是说，乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒，经过自身的免疫清除能力，或者药物的辅助治疗使乙肝病毒彻底清除掉，这就是乙肝小三阳表面抗原转阴。另外一种转阴是指HBV-DNA转阴，但是这种转阴只表明机体内存在的乙肝病毒的数量非常的少而已，并不一定说明机体内不存在乙肝病毒了。对于小三阳的治疗对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。那么小三阳能转阴吗？如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。
2016-02-15 21:28
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提问
乙肝小三阳病毒感染身体后,普遍生存于血液、唾液、阴部分泌液、母乳、精液等处,介绍:如果"小三阳"DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗. 建议:乙肝小三阳患者饮食是最重要的,重点应放在健脾养肝方面
2016-02-15 21:17
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提问
主要由于没有得到正确的治疗所致，目前是治疗的最佳时机，所以一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.
2016-02-15 20:38
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。不要熬夜，保障睡眠。积极锻炼，注意劳逸结合。定期复查，若发现异常，应根据病情积极配合治疗。
2016-02-11 13:21
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，1、病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量，但应定期复查（结合具体情况：前期可能查的频繁点，一周左右，慢慢的两周，再或者一个月等）；2、小三阳患者也应具体情况具体分析，首先明确病毒是否阳性（即HBV-DNA是否阳性），肝功是否正常，肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像；3、如果肝功异常，DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的，千万不能用自己是“小三阳”而耽误治疗。
2016-02-11 12:46
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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您好，小三阳是很难转阴的，如果肝功正常且病毒量为阴性时,不需要用药治疗,但要每年定期检查肝功能. 意见建议：如果肝功异常或病毒量为阳性时也要进行治疗的.可以用中药进行对症治疗,保肝降病毒量.
2016-02-11 11:24
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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基本上病人抗乙肝病毒特异性免疫应答得到修复与重建。在停止治疗后，绝大部分病人血内病毒量在逐年下降。到停止治疗后第3年末，血内 病毒含量下降60%以上或高达90%以上，同时乙肝病毒DNA、e抗原及乙肝病毒表面抗原阴转例逐年增多。经过30910患者验证，96.8%患者已经达到国家康复水平。
2016-02-11 10:34
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，乙肝小三阳是慢性乙型肝炎的一个类型。
建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果
2016-02-09 20:28
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
“小三阳”患者首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
2016-02-09 20:01
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陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
提问
"病因:乙肝小三阳的症状表现为无力,食欲不良、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀等症状。介绍:有那么少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。
建议:平时一定要特别注意自己的饮食习惯。"
2014-09-22 16:56
举报陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
提问
"
您好，可以跟我说详情情况。 病因:大概有一半乙肝小三阳患者起病隐匿，大致上不出现乙肝小三阳症状。介绍:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。
建议:乙肝小三阳患者朋友们，一定要定期去检查，如果发现有什么异常一定要及早去治疗，"
2014-08-02 14:48
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丁祥云 副主任医师 上海新科医院
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
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两对半中第一、三、五项阳性者为大三阳，第一、四、五项阳性者为小三阳。一般来说，如果做DNA检测，大三阳者往往病毒量较多，传染性较强，小三阳者病毒量较少，传染性较弱。但并不是大三阳就肝脏受损大，小三阳小，很多时候，小三阳者因为病毒变异，反而肝细胞受损更严重。
2014-08-01 14:51
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
