转氨酶和转肽酶高是怎么回事？
发病时间：不清楚
2011年4月10日左右感觉不想吃饭、无力、心烦意乱，持续到22日到医院看病，医生建议做个肝功，发现谷丙、谷肽转胺酶高到700，就住院治疗。增高的原因排除了甲、乙、丙肝的原因，近半月一直输的是干草二丙胺，现在谷丙已降到33，谷肽从700降到270。想问是什么原因造成的医生诊断为喝酒引起的肝细胞损伤，他说的对吗，我是否还需要到大一点的医院看看？
a******J 2011-05-10 21:27 投诉
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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你好，根据你的咨询，想吃饭、无力、心烦意乱，持续到22日到医院看病，医生建议做个肝功，发现谷丙、谷肽转胺酶高到700，你的情况，属于甲肝，黄疸型肝炎，肝功能受损的症状，如果经常饮酒，可能是酒精肝的症状，最好到大医院肝病科正规的治疗一段时间。也可以服用茵栀黄颗粒，复方益肝灵片，复方甘草酸苷片，田基黄颗粒。
2017-12-10 16:14
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医生回答(6)
高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院
擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。
提问
常见的有以下方面：
一、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进，是使谷氨酰转肽酶高的原因之一。
二、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。
三、肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
四、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但单项测定谷氨酰转肽酶高升对肝癌并无诊断价值，但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶，则诊断价值较大。
五、肝内或肝外胆管梗阻时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，是使转氨酶高的原因之一。
六、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。
七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。
2017-07-05 14:16
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
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转氨酶主要是反应肝功能的状态，就你老公的检查结果说明是有肝功能损害的，需要积极寻找原因。 指导意见： 1、首先需要检查乙肝两对半、丙肝抗体等排除病毒性肝炎。 2、做B超、血脂检查，以排除脂肪肝引起的肝损害。 3、近期疲劳、口服某些药物也可能引起肝功能损害。
2016-05-17 13:48
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闵文强 主治医师 贵阳市妇幼保健院
擅长：全科
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目前甲肝和乙肝检查主要是检查抗体，乙肝是抗体和抗原都检查，发病早期是没有抗体的，所以目前只能排除乙肝，不能完全排除甲肝和丙肝，一般需要发病两个月后检查甲肝和丙肝没有问题才能完全排除，病毒性肝炎除了甲肝乙肝丙肝外，还有不太常见的丁肝和戊肝，不过丁肝只能发生在有乙肝的基础之上，没有乙肝就不会有丁肝，其他的还有药物性肝炎，酒精性感染，自身免疫性肝炎等
2016-02-24 16:50
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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院
擅长：全科
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转氨酶高,原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.
平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.
2016-02-17 19:19
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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院
擅长：全科
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转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定，不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化，在这一时期的患者，一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外，还要进行B超检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等全面检查，这样才能真正确诊病情，然后才能科学治疗。
2016-02-12 21:14
投诉胡刚学 副主任医师 衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市
擅长：眼科疾病
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从你提供的信息看，你还不能完全排除甲肝和丙肝，但可以排除乙肝，目前甲肝和乙肝检查主要是检查抗体，乙肝是抗体和抗原都检查，发病早期是没有抗体的，所以目前只能排除乙肝，不能完全排除甲肝和丙肝，一般需要发病两个月后检查甲肝和丙肝没有问题才能完全排除，病毒性肝炎除了甲肝乙肝丙肝外，还有不太常见的丁肝和戊肝，不过丁肝只能发生在有乙肝的基础之上，没有乙肝就不会有丁肝，其他的还有药物性肝炎，酒精性感染，自身免疫性肝炎等，
从你的诊治结果看，你以转肽酶升高更为明显，还需要注意排除胆囊炎和胆管炎，胆结石等疾病，如果这些都没有问题，则酒精性肝损害的可能性大，建议你到大一些的医院检查抗核抗体等排除自身免疫性肝炎，这些肝损害的治疗倒是大同小异，没有很大差别，主要的就是应用甘草酸二胺这类药物，祝早日康复！
2011-05-10 21:37
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