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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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转氨酶高和转肽酶高可能是酒精性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或肝硬化等疾病的表现,这些疾病都可能导致肝细胞损伤和酶类升高。患者应避免进一步饮酒,减少脂肪摄入,并在医生指导下调整用药。自身免疫性肝炎患者可遵医嘱使用、硫唑嘌呤等免疫调节药物治疗。肝硬化患者可遵医嘱使用水飞蓟宾、拉米夫定等药物治疗。转氨酶和转肽酶水平持续升高可能表明肝脏损伤,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应,此时肝脏功能异常,转氨酶和转肽酶活性增高。因为酒精对肝细胞有直接毒性作用。患者需要戒酒并配合使用保护肝脏的药物进行治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.脂肪性肝病
脂肪性肝病是指肝脏内脂肪含量过高,造成肝细胞变性的一种代谢性疾病,由于肝脏负担加重,可能导致转氨酶和转肽酶升高。这是由于肝脏是合成、分解、转化脂肪的重要器官,当脂肪摄入过多时会导致脂肪在肝内存积,进而引起肝细胞的损伤。改善生活方式,控制饮食中的脂肪和糖分摄入,增加运动量,有助于减轻体重和减少肝脏脂肪含量,从而缓解病情。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物或其代谢产物所引起的肝损害,可导致肝细胞损伤和转氨酶以及转肽酶水平上升。这是因为某些药物可能会干扰肝脏的正常代谢过程,导致肝细胞受到损伤。停用可能引起肝损伤的药物是一种常见的治疗方法,例如阿托伐他汀钙片、非那西丁片等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病,此时肝脏组织出现炎症反应,导致转氨酶和转肽酶升高。这可能是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的自身免疫紊乱。常用的治疗方式包括皮下注射醋酸注射液、口服硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制疾病的进展。
5.肝硬化
肝硬化是肝脏长期受到持续性损伤后发生的一种病理状态,在肝硬化的晚期阶段,由于肝脏结构的改变,可能导致转氨酶和转肽酶轻度升高的现象。这是由于肝硬化患者的肝细胞受到了严重的破坏,导致肝功能减退。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对转氨酶和转肽酶偏高的情况,建议定期监测肝功能指标,避免过度劳累和饮酒,保持均衡饮食,避免高脂食物摄入过多。必要时,可以进行肝活检以确定肝脏的具体状况。

2024-04-09 04:58

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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