首页> 妇产科> 妇科> 月经不调> 月经紊乱> 强迫性厌食症怎么改善好呢?

医生回答(2)

汉森制药 医师 湖南汉森制药股份有限公司

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根据您的描述您的孩子应该不是强迫性厌食症,孩子愿意吃零食只是不喜欢吃饭而已。饮食上注意:1.小孩不喜欢吃饭的时候,家长就不应该硬塞,这样会让小孩产生厌食的习惯,和对抗的心理.不喜欢就让她饿一饿,等饿一会,小孩饿了,自然也会吃了,但中间不要给小朋友吃零食哦。2.吃饭前一个半小时,不要让小孩吃零食,零食都吃的差不多了,饭自然也吃不了多少。3.每天应变化不同的菜式,不要口味单一,菜色单一,而影响小孩子的味口,也可防止孩子的挑食。4.提供良好的进食环境,环境不应太吵闹,分散小孩子的吃饭凝聚力.而去关注其它的事情了。

2017-01-05 11:09

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阮颖 主治医师 三甲

提问

针对强迫性厌食症这个问题一定要得到重视,关于强迫性厌食症为你解答如下:
厌食症为饮食失调症,其医学名称为神经性厌食,以故意节食致体重减轻为特征。患者以女性居多,死亡率高20%。
本病的确切病因尚未明了,有关的病因假设较多,目前较为一致的看法是生物、心理、社会因素均在本病的发病机制中起一定作用。
患者的同胞姐妹中,同病者有6%~IO%,远高于正常人群的预期患病率。说明遗传在本病的发生中起一定作用。患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱,提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。
本症患者存在体象障碍,其心理发育、素质的形成可能与以下因素有关。①婴幼儿期有饮食问题;②病人的父母过于关注饮食;③家庭关系影响了儿童期自我认同的发展,有人认为厌食是向儿童期退行的表现,是对青少年期情绪问题的回避。
症状
(l)好发于女性,特别是12~18岁的青春前期或青春早期者。30岁以后发病罕见。
(2)约1/3患者起病前有轻度肥胖。
(3)近半数患者起病前有社会心理因素。
(4)故意节制食量为必要症状。进食量远较常人为少,或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿,而有阵发性贪食。呈少食或禁食和贪食相交替。
(5)体重减轻。较以往或常人低25%以上,严重者可达消瘦程度。
(6)极度担心发胖,常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。
(7)有体象障碍自觉过胖,或部分躯体过胖。即使已明显消瘦.仍认为并不瘦。
(8)有性功能及性发育障碍。女性闭经,男性性敏感减退或阳痿。青春前期者,性心理和生理发育迟缓。
(9)有下丘脑一垂体—性腺轴障碍。如黄体生成素周期变化缺如,氟美松抑制实验呈脱抑制。可的松和生长激素水平升高。
(10)严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心动过缓,甚至水电解质和酸碱平衡紊乱。
(11)可伴强迫性症状及抑郁情绪。
(12)拒绝承认有病,不愿配合诊治。尤其是不承认体重过低和进食过少是病态,患者就 诊的原因常为闭经等继发症状。
(13)多数患者社会、生活功能基本正常。
检查
1)进食量明显低于常人。
2)节食致体重减轻,至少达到下述标准之一:①比原先体重减轻25%以上(减15%以 上为可疑病例);②比标准体重低25%以上(减15%以上为可疑);③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。
①身高厘米数减105,即得正常体重的公斤数。Qutelet指数一体重公斤数/(身高米数),Qutelet指数为17.5或更低,可视为符合诊断的体重减轻。
3)担心发胖,且认为自己太胖。
4)如系女性患者,常有闭经。
5)厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。
(2)鉴别诊断:
1)排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病,如慢性消耗性疾病、肠道吸收不良综合征、脑肿瘤等。
2)排除原发性的精神疾病,如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。
治疗
(1)多数病人需住院治疗,严重者需强制入院。
(2)全身支持疗法。
(3)药物治疗:
1)抗精神病药物。主要用舒必利和氯丙嗪,有助于减轻进食焦虑,降低代谢和增加体重。
2)抗抑郁剂。对于伴抑郁症状者,可用氯米帕明之类的抗抑郁药,既可使抑郁症状改善,又可增加食欲和体重。
(4)心理治疗:
l)行为治疗。
2)认知治疗。
3)心理动力学心理治疗。
4)家庭治疗。
看看你是否患了“厌食症”
各位正在轰轰烈烈节食的人士,可以根据以下8个方面的征兆,来判断自己是否有“厌食倾向”或患上“厌食症”。
1.短期间内体重急遽减轻,使体重降至标准体重的75%至85%以下。
2.通常仍维持正常的作息活动,并且否认饥饿及疲倦虚弱。
3.有时亦出现贪食症的恶性循环,即间或在短期内吃下大量食物,然后用种种激烈的方法,把食物排出体外。
4.长期下来造成肠胃功能衰竭,一吃就吐,无法进食。

2012-04-25 11:25

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