发病时间：不清楚
您好我想知道怎么诊断一期梅毒和二期晚期
补充说明：您好我想知道怎么诊断一期梅毒和二期晚期
补充提问：要是晚期梅毒和我一样沒症状吗？晚期可治愈吗
a******6 2013-07-09 21:34
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医生回答(1)
邹峰 主任医师 北京燕竹医院
擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹等顽固性性传播疾病，受到业内专业和广大患者的一致好评。
提问
您好朋友！
一期梅毒.发生在感染后3周(10—30日之间).其主要损害为硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致.典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐.损害数目大都为单个,亦可为多个.好发生于外生殖器.男性多发生于阴茎的包皮,冠状沟,龟头或系带上.同性恋男性常发生于肛门直肠部.女性好发生于大阴唇部位,也可发生于子宫颈等处.通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇,下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑,手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎.硬下疳内含有大量梅毒螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大.未经治疗,硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕.
二期梅毒.未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致.早期可有发热,疲倦,头痛,喉痛,肌肉痛,关节痛,厌食等全身症状.半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大.血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等.约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感.
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).这是最初出现的梅毒疹,为红色,棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生.其后发展到四肢,手掌及足底等.红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底.这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故.
(2)丘疹型梅毒疹.这是由于病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹.好发于躯干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等处.可表现有斑丘疹,丘疹,丘疹鳞屑性,环状,牛皮癣样等损害.
(3) 扁平湿疣.这是发生于外生殖器部,肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹.损害表现为光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大.
(4)约30%的患者有口腔粘膜损害,叫粘膜斑.损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.
二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发.一般脱发都可以自愈.二期梅毒有时会危
及神经系统,骨骼或眼等器官.
二期梅毒的症状和体征是: 一般持续数周后,便会自行消退,如没有得到治疗,l--2年内常可复发.
2013-07-10 10:07
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。 一期梅毒主要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，为无痛性淋巴结炎。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。
多发人群：所有人群
临床检查：不加热血清反应素实验 梅毒螺旋体抗原血清试验 基因诊断技术检测梅毒螺旋体 血清梅毒螺旋体抗体 梅毒血清试验 梅毒螺旋体血球凝集试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
