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五月婴儿腹泻大便检查轮状病毒感染打了三
补充说明：五月婴儿腹泻大便检查轮状病毒感染打了三
a******6 2013-08-31 10:16
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毕永霞 主治医师 回龙观镇医院
擅长：营养保健和儿科常见病、多发病的诊治和健康指导
提问
轮状病毒感染引起的腹泻多为秋季腹泻，该病多发生在秋冬季，可呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天。多发生在6～24个月婴幼儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可缩短病程，很快恢复，对小儿健康影响不大。但如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命；或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。腹泻病的治疗原则是①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药。根据以上原则，病情轻、无明显脱水的宝宝可在家治疗，重症需到医院治疗。在家治疗可采用如下方法：1．口服足够的液体预防脱水。可选用以下液体：①米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶) 细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺) 细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半) 水500ml煮2～3分钟。预防脱水：首先给20～40ml/kg，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。②糖盐水：配制方白开水500ml(1斤装酒瓶) 蔗糖10g(2小勺) 细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。③口服补液盐(ORS)溶液，每天应提供ORS液500ml；宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。2.给患儿足够的食物以预防营养不良。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶－谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。3．可选用：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。4．如果患儿3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血
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