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博思清和维思通治疗精神分裂症的临床研究
补充说明：博思清和维思通治疗精神分裂症的临床研究
续集 2013-11-08 12:25
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精选回答(1)
向柳平 副主任医师 黄石人福医院
擅长：擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、强迫症、神经衰弱、婚恋咨询、性心理咨询及严重精神障碍的诊断与治疗。
提问
博思清和维思通都是治疗精神分裂症的第二代的药物，疗效好，副作用还是比较小。在治疗精神分裂症的过程当中，只要药物到位，时间到位，疗效是因人而已，但是都是具有很好的治疗效果，都有稳定情绪的作用。精神分裂症吃药治疗要坚持，不要随便停药。
2018-08-22 09:33
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医生回答(2)
王玉堂 主任医师 北京军颐中医医院
擅长：针对失眠、抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、神经衰弱症、心理障碍、精神障碍、神经官能症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症、更年期综合症、网络成瘾症等精神疾病的治疗有其独到见解。
提问
您好，这种情况我建议您通过中医现代化的技术来进行治疗，并且在生活中还应该了解家庭中的护理工作。
一、精神分裂症患者必须要一个合理的日常生活安排，同时让患者养成良好的生活习惯，督促患者搞好个人卫生，进行适当的体育运动，增强患者的抗病能力。
二、对于精神分裂症的治疗务必要及时有效，并且在医生的指导下，督促患者按时服药，发现病情复发症状，应该及时送往医院进行治疗。
三、就精神分裂症患者而言，良好的家庭氛围对于疾病的康复很重要，同时一定要尊重患者，既不得过且过，也不能过分的指责患者，鼓励患者尽量象正凡人一样生活，处理事务，帮助患者重新获得自信心。
四、对于病情有所好转的精神分裂症患者生活自理和社会适应的能力要及时关注，同时根据患者病情，让患者进行适当的家庭劳动，创造条件增加病的接触社会的机会。
2013-11-11 13:24
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康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
维思通(利培酮片)是第一个根据理想药物的要求设计的全新结构的抗精神病药物，是具有独特平衡机理的五羟色胺与多巴胺拮抗剂。它的特点是对精神分裂症的阳性、阴性症状均有效，尤其对阴性症状的疗效弥补了传统药物的缺陷。本研究拟比较博思清和维思通治疗精神分裂症的疗效和安全性，为临床用药提供指导。入组标准为本院2006年2至11月期间的住院患者，入组共92例，随机分为博思清组和维思通组各46例。博思清组：男24例，女22例；维思通组：男26例，女20例，博思清组和维思通组基线的总分及各因子分差异亦无显著性。
药物剂量为博思清初始剂量5mg，一般7d内加至20～30mg，以后1个月内可调整剂量，最大剂量40mg，平均治疗剂量(25±15)mg。维思通初始剂量为1mg，一般7d内可加至4mg，以后1个月内可调整剂量，最大剂量6mg，平均治疗剂量(4.6±2.1)mg。疗程8周。观察期间不合用其他抗精神病药，但可根据需要使用苯二氮卓类药，安坦，心得安，扑尔敏等。疗效及副作用评定：以PANSS评价临床疗效，分别在治疗前及治疗后第2、4、8周进行评定。减分率≥75%为痊愈，50%≤减分率＜75%为显著好转，25%≤减分率＜50%为好转，＜25%为无效。以TESS在治疗前及治疗后第2、4、8周评定副反应，同时进行电解质，血常规、肝功能、心电图、体重等监测。
有研究表明，中脑边缘系统多巴胺功能亢进与精神分裂症的阳性症状有关，额叶及额前叶皮质多巴胺活动性下降与阴性症状有关，并与5-羟色胺(5-HT)机制相关。博思清是多巴胺和5-HT系统的稳定剂，是突触后多巴胺受体的阻滞剂和5-HT受体的阻滞剂。博思清在DA能神经传递水平太低时保持或增进神经传递，在太高时降低传递功能。在治疗精神精神分裂症时，下调亢进的DA活性，改善阳性症状，上调低兴奋状态的DA神经元，改善阴性症状和认知功能。博思清对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有效。
本结果显示，博思清组的显效率为73.9%，有效率为84.8%；而维思通组的显效率为71.7%，有效率为86.9%，两组疗效的差异无显著性。两组治疗后的PANSS评分也无明显差异，表明博思清和维思通对精神分裂症的临床疗效相当。两药对精神分裂症的阴、阳性症状和一般精神病理症状均有效，与同类研究一致。两药均在第二周显效，与张光勇等的报道一致。而与Petrie等和McGavin等报道的博思清的起效时间为第一周的研究结果有所不同，可能与本研究博思清的初始治疗剂量较低有关。
有研究认为，博思清的不良反应少而轻，主要为头昏头痛、失眠、焦虑、嗜睡等，几乎无锥体外系副反应、催乳素升高和糖代谢异常。本研究显示，博思清的副反应并不少，包括头昏头痛、失眠、焦虑、嗜睡、静坐不能、锥体外系副反应等。与陈晋东等报道的国产阿立哌唑锥体外系不良反应率低于维思通有所不同，本研究显示博思清和维思通的锥体外系副反应无显著性差异。但博思清引起的内分泌改变明显少于维思通，差异具有显著性（P＜0.05）。
2013-11-08 12:45
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
