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田可(环孢素)在各种疾病中用法用量的探究
补充说明：田可(环孢素)在各种疾病中用法用量的探究
a******W 2013-11-14 14:39
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提问
田可(环孢素)可用于各种器官移植如预防肾、肝、心、心肺联合、肺或胰等同种异体移植的排斥反应，治疗以前接受其它免疫剂患者的移植排斥反应，骨髓移植如预防骨髓移植后的排斥反应，预防或治疗移植物抗宿主疾病。也可应用于自身免疫性疾病，在各种适应症中的用法用量都有所不同。
1.环孢素胶囊用于器官移植：初剂量为10-15mg/公斤体重，手术前12小时内分2次服。手术后以10-15mg/公斤体重/日的剂量维持1-2周，以后根据血药浓度逐渐减至2-6mg/公斤体重/日维持。当本药与其它免疫抑制剂合用时(如皮质激素合用或作为三联或四联治疗的一部分时)，应采用较低的初始剂量(如3-6mg/公斤体重/日)。
2.环孢素胶囊骨髓移植：移植前一天，应给予3-5mg/公斤体重/日，静脉滴注，连续2周，然后改为口服维持治疗，剂量为12.5mg/公斤体重/日，分两次服，至少需3-6个月，以后逐渐减量至零，此过程自手术起至停药约为1年。若初始治疗即采用口服法，推荐剂量为12.5-15mg/公斤体重/日。
3.田可用于用内源性葡萄膜炎：初始口服剂量为5mg/公斤体重/日，直至炎症减轻和视力改善。如疗效不显著，可将剂量增加到7mg/公斤体重/日。若单独用药无法有效控制病情，可与可的松0.2-0.6mg/公斤体重/日或相当量的其它皮质激素合用。4.田可用于肾病综合征：肾功能正常者：成人：5mg/公斤体重/日，儿童6mg/公斤体重/日。肾功能不全的患者，初始剂量不应超过2.5mg/公斤体重/日。若单独用药的疗效不满意，尤其是对皮质激素抗药的患者，建议采用田可和小剂量皮质激素联合应用。若治疗3个月，未见病情改善，则应停用田可。为了进行维持量治疗，应将本品剂量逐渐减至最小有效量。
5.类风湿性关节：3mg/公斤体重/日，口服6周。若疗效不显著，则可逐渐增加剂量，但不应超过5mg/公斤体重/日。可能需要12周才能获得足够的疗效。进行维持治疗，按各人的耐受性给予维持量。田可(环孢素胶囊)也可以与小剂量的皮质激素和或非甾体类抗炎药联合应用。
6.银屑病：初始剂量为2.5mg/公斤体重/日，口服。若用药1个月后病情无改善，则可逐步提高剂量，但剂量不应超过5mg/公斤体重/日。在6周内，若5mg/公斤体重/日的剂量对银屑病不能产生充分的疗效，则应停用田可。在某些须迅速改善病情的患者中，可将初始剂量调为5mg/公斤体重/日。根据临床情况决定维持量。
2013-11-14 14:59
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
