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专题在线主题：顺产还是剖腹产
补充说明：专题在线主题：顺产还是剖腹产
a******4 2014-01-17 11:30
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医生回答(6)
赵天卫 主任医师 北京玛丽妇婴医院
擅长：优生优育围产保健、孕期营养及心理咨询，高危妊娠管理及疑难重症治疗。
提问
专家您好！ 我即将初为人母，请问最终我到底是应该顺产还是剖腹产呢？
赵天卫：其实分娩是一种正常的生理过程，包括疼痛在内的生理反应，只要在正常范围内，都是有益的、合理的，所以建议尽可能的选择顺产，剖腹产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，并不是分娩的第一选择。顺产对产妇及胎儿的好处有很多：
1、分娩过程中的宫缩，会使胎儿的胸腔也发生有规律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。
2、顺产时的产道挤压，使胎儿气道内的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。减少了新生儿并发症，尤其是吸入性肺炎发生。
3、分娩过程中，妈妈体内会分泌的催产素，能促进乳汁分泌，还能增进母子之间感情。
4、顺产住院时间短，免受剖腹产手术带来的痛苦，产后恢复快；而且在日后孕育第二个孩子的时候，分娩将变得更加容易。
2014-01-23 14:27
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提问
专家您好！ 3年前我剖腹产生下了第一个孩子，现在马上就有第二个宝宝了，请问我是不是还得剖腹产呢？
赵天卫：现在有很多家庭开始计划要第二个宝宝了，建议准妈妈们在产前请产科医生综合评估自己的状况及胎儿的大小，如果顺产会带给母婴危险，剖腹产无疑是更佳的选择。如果母婴条件都允许，选择顺产还是剖腹产可以结合第一次的分娩方式考虑。
第一次是剖腹产的产妇：可以选择顺产或继续剖腹产，但再次剖腹产是一种较为安全的方法。但这并不代表剖腹产后就不能选择顺产了。如果上次手术的子宫切口较低，而且胎儿偏小，那么第二次选择顺产也是可以的。
第一次是顺产的产妇：可以从两种生产方式中任选，但是选择继续顺产无疑会更好，因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。
2014-01-23 14:13
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提问
赵主任，您好！有人说剖腹产的孩子不如顺产孩子聪明，请问这个有科学依据吗？
赵天卫：很多临床研究数据都显示分娩方式的确是对孩子有一定的影响。心理学家研究认为分娩方式可能决定着孩子的未来，虽然分娩的过程对于孩子一生是极为短暂的一个阶段，但是却影响到一个人未来的性格、脾气和气质。比如顺产时婴儿头部要是受到产钳的损伤或者产程过长，孩子将来就有可能性格忧郁，而且容易精神发育不全；剖宫产的婴儿，由于没有受到子宫收缩的影响，长大后容易性情急躁、缺乏耐心；如果分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的婴儿，性格可能孤僻且不善于交际。
所以为了优生优育，建议孕妇在围产期内应做好自我保健，定期到医院产前门诊检查，做好健康监护，生产时尽可能做到不用器械助产，能顺产就不要剖腹产。
2014-01-22 16:21
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提问
专家，您好！我想顺产，但又怕疼，请问有没有什么方法能减轻顺产的疼痛呢？
赵天卫：目前有一种体感镇痛音乐分娩被广泛应用在产科分娩过程中。它可以达到减轻分娩疼痛，缩短产程的目的。
北京玛丽妇婴医院率先开展的“音乐放松技巧”与“拉玛兹呼吸”相结合的方法，帮助准妈妈全面了解音乐无痛分娩的过程、原理，学会音乐无痛分娩产前训练中的基本方法和技能，帮助其在产前建立起良好的分娩中要运用到的相关“放松及呼吸减缓疼痛”的技巧与模式，以便在分娩时他们能更好更放松的去面对待产与分娩。经过练习之后能够将这些方法和技能熟练地在分娩过程中使用，从而可以顺利完成无痛自然分娩。
2014-01-22 15:40
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提问
专家您好！我刚刚怀孕，对剖腹生产感觉很害怕，就想自己生，请问如何才能避免剖腹产呢？
赵天卫：通常情况下，我们也主张准妈妈选择顺产，顺产对妈妈和宝宝来说都是第一选择。想要顺产，建议准妈妈从孕育开始就要尽量做到以下几点：
1、选择合适年龄分娩：25～29岁的初产妇，顺产的可能性较大。
2、孕期要营养合理，控制体重：正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但若胎儿过大，胎头就有可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆顺产。
3、定期做产前检查：做好产前检查，以便出现问题早发现、早治疗。
4、做好分娩前准备：预产期前1个月，了解有关分娩过程的知识，做好心理准备。
当然，最终是否能顺产还要看孕期对准妈妈及胎儿的各种监测指标。
2014-01-20 10:49
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提问
赵主任，您好！我已经孕36周了，一直没有想好最后是否要顺产，总有一个担心，怕顺产会影响日后的性生活，请问顺产是不是会面临这个问题？
赵天卫：很多孕妇都会担心自然分娩会导致阴道松弛，影响日后的性生活。事实上，并非只有自然分娩会导致阴道松弛，在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备，因而即使行剖宫产，也会有阴道松弛的现象。产后性生活是否和谐，与情绪和盆腔紧缩能力更为有关。而且从长远来看，如果阴道不经过扩张，到了晚年，由于阴道太紧，反倒会影响丈夫的情绪。
当然，有时胎儿巨大会撕伤阴道黏膜，甚至造成盆底肌肉断裂或子宫脱垂、阴道前后壁膨出，这样的情况确实会对性生活造成影响，但可以通过手术来修补，通过手术缩紧松弛的阴道，提高收缩力。这种手术并不复杂，危险性也不大，轻度撕裂伤大多在接生时就会修补完毕了。
2014-01-20 09:55
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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
注意事项： 1．术前监护胎心，消毒皮肤前再次确认胎心。 2．术前酌情作阴道检查，判定有无短时间内阴道分娩的可能。 3．术中取仰卧或侧卧30°-40°位，以防仰卧低血压综合...
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