首页> 传染病科> 肝病科> 小三阳> 小三阳有传染吗?

精选回答(2)

邓燕 主治医师 云南省精神病医院

擅长:泌尿外科的常见疾病如尿道炎,膀胱炎,肾病,结石等,男性、女性疾病及精神心理疾病等。

提问

是有传染性的了。所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

2018-02-23 20:33

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198411lee 南方医院

擅长:军团病

提问

要使 “小三阳”抗原全部转阴,目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。

“小三阳”也须治

大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢?

要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。

小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(—)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。

我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

治疗方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;
3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。
遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。

2008-01-15 21:58

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医生回答(13)

郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长:治疗各类肝炎、肝硬化等

提问

乙肝小三阳有传染性,但比较弱。平常的接触,是不容易传染的。 指导意见: 一般同房时建议戴避孕套。在有口腔溃疡,牙龈出血等情况下,乙肝也是会通过唾液传染的。

2017-12-05 16:49

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

乙肝小三阳有传染性,但比较弱。平常的接触,是不容易传染的。 指导意见: 一般同房时建议戴避孕套。在有口腔溃疡,牙龈出血等情况下,乙肝也是会通过唾液传染的。

2016-05-15 14:50

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好,小三阳是有传染性的,传播途径主要有:血液传播、母婴传播、医源性传染、密切生活接触传播、性传播、父婴传播等

2016-05-10 14:34

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

您好,乙肝五项检查中1、4、5阳性,即表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)阳性,称为乙肝小三阳,提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态,传染性弱,长时间持续可转变为肝硬化或肝癌。

小三阳根据病情轻重分三个程度,如下:轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。  重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大。
建议患者去正规医院检查清楚,及时治疗。日常生活上注意休息、不要熬夜、过于劳累,绝对不能饮酒,饮食以清淡为主,不要吃油腻辛辣的食物,不要吃海鲜、动物内脏。新鲜的水果、蔬菜、鱼(青占鱼除外)、蛋、肉、牛奶都可以吃。

2016-03-27 12:33

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李亚磊 主治医师 北京京军国际肝病医学研究院

擅长:治疗乙肝大小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。

提问

您好,乙肝小三阳是顽固的传染性疾病,如果选择科学规范的治疗方法,日常保养多加注意还是可以康复的。就我治疗过的乙肝患者来说,部分患者符合治疗条件,采用最新技术是可以达到一个良好的康复效果的。建议您及时到正规医院做详细检查,根据检查结果选择适合的治疗方案,积极配合医生的治疗。

2015-05-09 15:03

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

您好,“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,是传染性的疾病属于病毒性的肝炎。是有传染性的,一旦确诊是需要结合各项检查接受正规的治疗。

2015-01-02 15:29

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曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院

擅长:乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗,任南宁友爱医院肝病主治医师40年,经验丰富。

提问

乙肝属于病毒性肝炎,是带有传染性的,因此,乙肝小三阳是有传染性的。乙肝主要是通过性,生活密切接触,血液,母婴,医源性传播。

2014-01-26 16:19

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

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性传播。性传播的HBsAg阳性率为5.44%,而社会生活中一般接触传播的HBsAg阳性率仅仅为0.68%。所以,在家庭中,HBsAg阳性的配偶较之其他家庭成员更容易感染乙肝。性乱是造成乙肝性传播的重要原因。5.日常生活中的一般接触传播。这种情况主要指有体液交换的生活接触,如共用剃须刀、牙刷等卫生用品。所以,家庭成员间的传播较多见。此外,约40%的慢性感染者唾液中含有病毒,所以唾液也可能造成传播。但是,共用办公用品、交换钱币、公共用餐等,一般不会造成传播。希望对你有帮助,祝好!

2016-02-27 21:42

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

乙肝的主要传播途径:血液传播,母婴(父婴)垂直传播 ,体液传播(性传播,唾液传播)
小三阳还是有一定的传染性,只是传染性相对于来说比大三阳要小。生活上最好和家人要实行分餐制,乙肝病人应有自己专用的碗,筷,茶杯,毛巾,牙刷,牙杯,面盆等等单独用,被褥要勤晒。餐具毛巾要经常高温消毒。家里成员应尽快去医院检查乙肝五项和肝功能,如正常,抗体不强的情况下,应立即接种乙肝疫苗,如果被感染了,那就要及时去医院就诊,接受治疗。

2016-02-27 21:41

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

研究表明在同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
虽然日常接触不会传染乙肝,我们还是要注意积极预防。个人预防乙肝应注意从以下五个方面着手:第一就是接种乙肝疫苗,这是预防乙肝的最关键措施,调查研究显示我国接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51%。从这里也可以看出进行有效的疫苗注射,对于防止乙型肝炎病毒感染意义重大;第二积极预防医源性传染,使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等,如不具备消毒隔离条件的场所修足、纹身、扎耳环孔等,医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等均可传播乙肝病毒;第三注意个人卫生,养成良好的卫生习惯;第四知道紧急预防乙肝的措施,如结婚时对方无乙肝保护性抗体,应先注射乙肝疫苗,在产生乙肝表面抗体后再结婚;被带血针头误伤后应及时注射抗乙肝免疫球蛋白;第五要知道乙肝病毒的消毒措施,HBV对外环境的抵抗力较强,但65℃10h、煮沸10min或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果,生活中注意用肥皂洗手,也能达到一定的去污防传染病的效果。作好以上几点,乙肝预防就没有大问题了。
三.接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法,乙肝疫苗的接种:

2016-02-26 18:14

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

性传播。性传播的HBsAg阳性率为5.44%,而社会生活中一般接触传播的HBsAg阳性率仅仅为0.68%。所以,在家庭中,HBsAg阳性的配偶较之其他家庭成员更容易感染乙肝。性乱是造成乙肝性传播的重要原因。5.日常生活中的一般接触传播。这种情况主要指有体液交换的生活接触,如共用剃须刀、牙刷等卫生用品。所以,家庭成员间的传播较多见。此外,约40%的慢性感染者唾液中含有病毒,所以唾液也可能造成传播。但是,共用办公用品、交换钱币、公共用餐等,一般不会造成传播。希望对你有帮助,祝好!

2016-02-26 18:13

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

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乙肝小三阳有可能会传染给家人;主要是通过性传播的疾病,还有血液及母婴垂直传播,不会通过呼吸道和消化道传播。一般日常生活接触如握手、拥抱、共同进餐、共用劳动工具,卫生间,马桶圈等不会感染乙肝的。

2016-02-16 19:07

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

你好,只要肝功能正常,影响不大,乙肝病毒感染后,想转阴没有特效药,建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗。

2016-02-11 13:45

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疾病百科

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牙龈出血

牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症,流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等,近年来,牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。

  • 症状起因:一、细菌是导致牙龈炎症,流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后,如不及时清除,可逐渐硬化,形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位,这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用,当正常的牙龈受到炎症的刺激,牙龈的毛细血管增多,变得充血,牙龈颜色变暗,一但受到刺激,牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期,所以,定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石,缓解牙龈的炎症,可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时,不仅牙龈出血,而且牙齿开始出现松动,仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复,只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗,才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为,牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C,引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的,这种说法只是从表面现象进行解释,实际上并没有找到问题的根源。四、实际上,现代的生理研究发现,牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象,继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C,是治标不治本。此外还有许多保健理论认为,牙龈出血是由上火引起,这其中也有一个误区,就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论,与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念,牙龈出血属于后者的理论范畴,因此市面上流行的多数口腔卫生用品,以消毒杀菌为手段,对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品,将牙龈出血与外伤出血混为一谈,说什么止血杀菌防感染,就更牵强了。

  • 可能疾病:创伤性口炎  牙周炎  牙周病  白血病  急性白血病  

  • 常见检查: 一般摄片检查  产前的口腔检查  口腔内窥镜  

  • 就诊科室:口腔

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