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婴幼儿常见疾病：儿童肥胖
补充说明：婴幼儿常见疾病：儿童肥胖
r***y 2008-04-17 18:58
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何自强 医学 三甲
擅长：妇科
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现在，小胖墩儿越来越多了，暑假期间，医院里的小胖子门诊数量激增。大部分家长是在看到孩子胖得不能再胖时，才想到找医生。
(儿童医院内分泌科医师：一个暑假一个寒假我们就发现门诊量，看内分泌门诊的肥胖孩子明显增多，门诊我们看的肥胖，有的孩子一岁多一两岁就能看出特别胖，体重有的达到了八十多斤，母亲抱起来都特别费劲。)
据一项在北京、上海、济南、哈尔滨进行的儿童及小学生肥胖情况调查，儿童肥胖率、超重率分别为12.1%和11.9%。有时，尽管孩子看起来还不太胖，但体重超过标准体重的20%，就要引起您的注意了。开始，孩子仅仅是体重超标，如果一直胖下去，就会引发很多疾病。我国小儿肥胖多发生在1岁之内及4岁之后。单纯性肥胖和儿童期高血压危险因素的识别和干预，已同被视为成人期心血管疾病一级预防的主要部分。
(儿童医院内分泌科医师：肥胖对孩子的影响很大，就象成人肥胖一般也都好多都是从儿童开始的，它可以导致孩子以后，容易发展成糖尿病，还有脂肪肝心脏病冠心病高血压，还有痛风关节炎。肥胖对关节对骨骼有影响，还有的孩子可以，引起他性发育的提前，有的孩子男孩子象性发育落后，都可以引起危害还是挺大的。)
此外，超重的孩子在心理健康方面，问题也多于体重正常的孩子。去除遗传因素，大部分孩子的肥胖属于单纯性肥胖。单纯性肥胖是指单纯由过度营养和不良生活习惯因素所造成的脂肪过度堆积。很多家长盼着孩子一下子瘦下去，小胖子身上的肉可不是一天两天长上的，当他们在享受现代生活的种种美味和便利时，脂肪就已悄悄在他们身上安营扎寨了。
(儿童医院内分泌科医师：饮食方面孩子进食的甜食，油腻的东西比较多，再加上爱喝饮料活动也少，生活习惯象汽车家庭汽车的拥有量也多了，随着汽车的增多孩子活动更少了，家长多都打车或自己开车和这个也有关系。)
社会上大谈特谈的“减肥”非常不适合孩子，因为0到18岁是孩子们生长发育的极关键时期，儿童减肥不能采用药物减肥、手术去脂、禁食或饥饿疗法。在这个时期的主要任务是"控制体重"。把握0到1岁；4、5岁；青春期这三个关键时期，就可以大大降低孩子的肥胖发生机率。如何控制孩子的体重呢？
(儿童医院内分泌科医师：一个就是热卡，不要认为吃得越多越好，还有就是有的孩子爱吃肉，油炸的东西尽量少吃，将饮料也要少喝让孩子有一定的运动。小一点的孩子呢每天跑跑跳跳地玩都可以大一点的孩子可以让他跳绳，和小朋友们做游戏呀都可以，再大一点的孩子可以游泳打羽毛球踢球都可以。)
2008-04-17 18:59
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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