精选回答(1)

李旭仁 荔湾颐乐园门诊部

擅长:外科

提问

只要确诊为冠心病,就应在医生指导下启动药物治疗。常用的药物有以下几类:
1. 硝酸酯类:这类药物可以扩张冠状动脉,缓解胸痛症状。如果症状严重、发作频繁,可以在医生指导下服用一段时间。硝酸酯类药物临床上有口服的片剂,包括短效和长效的,也有气雾剂、贴片或静脉用针剂。在症状发作时,最快的缓解方法是舌下含服硝酸甘油片。因此,冠心病患者最好常年带上这类急救药。
2. 抗血小板药物:是冠心病治疗的基石,常用的是阿司匹林,常见的副作用是胃肠道不适,可同时服用胃粘膜保护剂或选用工艺精良的肠溶片。如果能够耐受的话,应该坚持长期服用。对阿司匹林有禁忌者,可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。
3. β受体阻滞剂:可降低心肌的耗氧量,缓解心绞痛。常用的如倍他乐克等,应长期使用。
4. 调脂药物:冠心病患者应更积极地进行调脂治疗,目标是将低密度脂蛋白胆固醇降到2.6毫摩/升。主要选用针对胆固醇的他汀类药物,应长期服用,但需注意随访肝功能。另外,如果出现肌肉酸痛也应及时向医生咨询。
5. 血管紧张素转换酶抑制剂:所有心梗后患者都要使用,稳定的高危患者(前壁心梗、既往心梗、心功能不全)要尽早使用,所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌,也要长期使用。禁忌证有低血压、肾动脉狭窄、重度肾功能不全。

2008-05-06 10:59

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冠心病 (冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

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