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气管切开术后并发症
补充说明：气管切开术后并发症
a******W 2014-05-26 13:20
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
气管切开术后并发症一般有伤口出血、伤口感染、声带麻痹、肺不张、支气管胸膜瘘等。
1、伤口出血
如果患者在气管切开后，不注意伤口部位的护理，可能会导致局部的毛细血管破裂，从而出现出血的情况。建议患者需要注意局部的护理，避免沾水，以免引起感染的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、伤口感染
如果患者在气管切开后，不注意局部的清洁卫生，可能会导致局部的伤口受到细菌感染，从而引起红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗局部伤口，保持局部清洁卫生。
3、声带麻痹
如果患者在气管切开后，不注意平时的护理，可能会导致声带部位受到损伤，从而出现声带麻痹的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、肺不张
肺不张主要是由于肺部炎症、肺部肿瘤等原因引起的肺部组织塌陷。患者一般会表现为胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肺叶切除术等方式进行手术治疗。
5、支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘主要是由于肺部感染、结核等原因引起的支气管与胸膜腔之间出现的瘘管。患者一般会表现为胸痛、发热、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下通过支气管镜下支气管支架植入术、胸腔镜手术等方式进行治疗。
患者在气管切开术后需要注意保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的分泌物。同时，患者还需要注意保持床单清洁卫生，以免引起感染的情况。在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于促进术后身体康复。
2018-02-26 14:51
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许辰 主治医师 三甲
提问
气管切开术后并发症可能包括皮下气肿、呼吸困难、出血、感染、喉头水肿等，通常需要专业医生评估和处理。如果症状持续或加重，应尽快就医以避免进一步的医疗风险。
1.皮下气肿
皮下气肿通常是由手术过程中使用的气体被压入组织间隙引起的，这些气体可能通过受损的黏膜进入颈部和胸部。气体会积聚在颈部和胸壁的皮下组织中，形成明显的膨胀感。患者可能会感到颈部肿胀、紧绷或不适。
2.呼吸困难
由于气道受到机械性压迫或者局部出现炎症反应导致气流受限，从而引发呼吸困难的症状。患者会感到喘息、呼吸急促或需要提高呼吸努力来满足身体的需求。
3.出血
气管切开术是一种侵入性的操作，在操作的过程中会对血管造成一定的损伤，所以会引起出血的现象发生。出血通常发生在手术部位，但有时也可能是由其他原因如凝血功能障碍所致。
4.感染
如果术后未严格遵守无菌操作原则或伤口护理不当，可能导致细菌或其他病原体进入伤口并引起感染。感染常表现为伤口红肿、疼痛、脓液分泌等症状，严重时可扩散至周围淋巴结或全身。
5.喉头水肿
喉头水肿是气管切开术后常见的并发症之一，主要是因为手术创伤刺激了患者的咽喉部黏膜，使局部出现了充血、水肿的情况。患者会出现声音嘶哑、吞咽困难以及呼吸不畅等现象。
针对气管切开术后并发症的相关检查包括X线检查、CT扫描以评估肺部情况，必要时还需行纤维支气管镜检查。治疗措施可能包括抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片，重症者需及时就医处理。患者应保持呼吸道湿润，避免吸烟和接触有害气体，确保充足的休息，促进机体恢复。
2024-02-22 04:32
举报叶绾 主治医师 三甲
提问
不用包扎消毒,切口一般会在一周内自行愈合,不会感染。所以你的问题应该是在什么时候能够拔管上，这个由患者的意识、呼吸情况决定，在此无法给出答案
2014-05-26 13:20
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